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Association of sleep quality and chronification of musculoskeletal pain in an older adult: A case report
Westendorp, R. [1]
Thaker, V. [1]
Srbely, J. [1]

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2022/05, 44(2):Pages: 36–39. doi: Subito , type of study: case report

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1746068922000189)

Keywords:

case report [705]
chronic pain [295]
hypothyroidism [7]
sleep disturbance [3]
osteopathic manipulative treatment [3766]
OMT [3746]

Abstract:

Background Sleep disorders and chronic musculoskeletal pain are highly prevalent conditions that are often comorbid clinically. The role of sleep disorder on the chronification of musculoskeletal pain is well documented, although the mechanisms have not yet been fully established. Objectives Here we present a case study demonstrating the clinical comorbidity of sleep disorder with chronification of musculoskeletal pain in an older adult with clinical history of hypothyroidism. The aim of this case is to highlight important risk factors of age, gender and hypothyroidism, which the clinician should be aware of for their potential contributory role in the development of sleep disorder and chronification of musculoskeletal pain. Clinical features Patient presented with a flare-up of pain in right shoulder and neck that had been intermittently present for several years but of which the intensity had become increasingly worse over time. The patient was diagnosed with chronic right rotator cuff tendonitis and a grade III supraspinatus tear. Clinical history revealed that significant sleep disorder and hypothyroidism were also present in this case. Intervention and outcomes Treatment focused on relieving pain and restoring function to the right shoulder. Interventions including passive mobilization, manual ischemic trigger point therapy, and passive traction were applied. Patient also provided with diaphragmatic breathing exercises to help alleviate her sleep disorder. After 12 weeks patient reported decreased pain levels and improved ROM of the right shoulder. Patient also reported improved sleep, both in quality and quantity. Conclusion This case demonstrates the importance of considering the association between sleep disorder and the chronification of musculoskeletal pain in older adults. This study highlights common potential risk factors of age, gender and hypothyroidism which may contribute to the development of these conditions in older patients.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund Schlafstörungen und chronische Muskel-Skelett-Schmerzen sind weit verbreitete Erkrankungen, die klinisch häufig komorbid auftreten. Die Rolle von Schlafstörungen bei der Chronifizierung von Muskel-Skelett-Schmerzen ist gut dokumentiert, obwohl die Mechanismen noch nicht vollständig geklärt sind. Ziele Hier präsentieren wir eine Fallstudie, die die klinische Komorbidität von Schlafstörungen mit der Chronifizierung von Muskel-Skelett-Schmerzen bei einem älteren Erwachsenen mit einer klinischen Vorgeschichte von Hypothyreose zeigt. Ziel dieser Fallstudie ist es, wichtige Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht und Hypothyreose hervorzuheben, die Ärzte aufgrund ihrer potenziellen Mitwirkung an der Entwicklung von Schlafstörungen und der Chronifizierung von Muskel-Skelett-Schmerzen berücksichtigen sollten. Klinische Merkmale Der Patient litt unter wiederkehrenden Schmerzen in der rechten Schulter und im Nacken, die seit mehreren Jahren auftraten, aber mit der Zeit immer stärker wurden. Bei der Patientin wurde eine chronische Tendinitis der rechten Rotatorenmanschette und ein Supraspinatus-Riss Grad III diagnostiziert. Die Anamnese ergab, dass in diesem Fall auch eine signifikante Schlafstörung und eine Hypothyreose vorlagen. Intervention und Ergebnisse Die Behandlung konzentrierte sich auf die Schmerzlinderung und die Wiederherstellung der Funktion der rechten Schulter. Es wurden Interventionen wie passive Mobilisierung, manuelle ischämische Triggerpunkttherapie und passive Traktion angewendet. Die Patientin erhielt außerdem Zwerchfellatmungsübungen, um ihre Schlafstörung zu lindern. Nach 12 Wochen berichtete die Patientin über eine Verringerung der Schmerzen und eine Verbesserung der Bewegungsreichweite der rechten Schulter. Die Patientin berichtete auch über eine Verbesserung der Schlafqualität und -quantität. Schlussfolgerung Dieser Fall zeigt, wie wichtig es ist, den Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und der Chronifizierung von Muskel-Skelett-Schmerzen bei älteren Erwachsenen zu berücksichtigen. Diese Studie hebt häufige potenzielle Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht und Hypothyreose hervor, die zur Entwicklung dieser Erkrankungen bei älteren Patienten beitragen können.

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