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Einfluss der osteopathischen Behandlung auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma. Prä-Post Studie.
(The influence of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents with asthma. A pre-post study)
Berning, F. [1]
Hagoort, J. [1]

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2012/10, , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

asthma [42]
children [228]
quality of life, [1]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
controlled clinical trial [283]

Abstract:

Objective: To evaluate the effectiveness of osteopathic treatment on quality of life in children and adolescents suffering from asthma. Design: One-armed clinical trial including a four-weeks waiting period followed by an eight weeks treatment period and two subsequent follow-ups. Setting: Two trained osteopaths conducted the study in their private practices in Switzerland and Germany. Patients: 34 children and adolescents aged between 6 and 17 years (average age 11 ± 3 years with a history of medically diagnosed asthma present for at least half a year participated in the study. Intervention: After the waiting period of four weeks the patients received five osteopathic treatments (3 in one week intervals and 2 in two week intervals). The osteopathic examination included a special assessment form for testing the esophagogastric junction. The custom tailored osteopathic treatment based on osteopathic principles. Target parameters: The primary outcome parameter was disease-specific quality of life measured by the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire(standardised) (PAQLQ(S)) Secondary outcome parameters involved serial Peak Expiratory Flow (PEF) measurements, use of inhaled sympathomimetics drugs as concomitant medication, frequency of asthma-related nocturnal symtoms and reflux, and frequency of osteopathic dysfunctions. Results: The direct comparison of changes between the waiting period and the treatment period resulted in a statistically significant improvement of disease-related quality of life (overall PAQLQ score: difference of means = 30,2; 95% CI:25,8 to 35,2; p<0.001). All domains of the PAQLQ (symptoms, activity limitation and emotional function) improved similarly. PEF measurements showed a constant improvement of lung function (difference of means= 54,2; 95% CI:33,7 to 76,3; p<0.001). During the intervention period the inhalation of concomitant medication decreased by 72%.The incidence of nocturnal symptoms decreased by 67% and of reflux by 25%. The follow-up assessments (4 and 10 weeks after the end of the treatment period) revealed a stabiliy of results. Conclusion: Five osteopathic treatments over a period of eight weeks led to clinically relevant positive changes of disease-specific quality of life in children and adolescents suffering from asthma. Further studies are warranted, performed in randomized controlled designs.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung des Einflusses der osteopathischen Behandlung auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma. Studiendesign: Prä-Post Studie mit vierwöchiger „Wartezeit“ gefolgt von einer achtwöchigen Behandlungsperiode und zwei Follow-ups. Methoden: Zwei an der Schule für Klassische Osteopathische Medizin (SKOM) ausgebildete Osteopathen führten die Studie in ihren privaten Praxen in der Schweiz und Deutschland durch. Die Patientenstichprobe bestand aus 34 Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 17 Jahren (im Mittel 11 ± 3 Jahre) mit ärztlich diagnostiziertem Asthma, bestehend seit mindestens 6 Monaten. Nach der unbehandelten „Warteperiode“ erhielten die Patienten 5 osteopathische Behandlungen (3 in einwöchigen und 2 in zweiwöchigen Intervallen). Die osteopathische Untersuchung beinhaltete ein spezifisches Untersuchungsprotokoll zur Testung des gastroösophagealen Übergangs, die osteopathische Behandlung erfolgte individuell nach Untersuchungsbefund, basierend auf osteopathischen Prinzipien. Primärer Zielparameter war die krankheitsspezifische Lebensqualität, gemessen mit dem „Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire“ (PAQLQ). Sekundäre Zielparameter waren Lungenfunktion (expiratorischer Peak Flow, PEF), Bedarf an Sympathikomimetika, Häufigkeit von asthmabezogenen nächtlichen Symptomen und Reflux sowie die Häufigkeit von osteopathischen Dysfunktionen. Ergebnisse: Der Vergleich der Veränderungen zwischen der „Wartezeit“ und Behandlungsperiode resultierte in einer statistisch signifikanten Verbesserung der krankheitsspezifischen Lebensqualität (PAQLQ Gesamtscore: Differenz der Mittelwerte = 30,2; 95%CI: 25,8 bis 35,2; p < 0.001). Während der Behandlungsperiode ging die Einnahme der Bedarfsmedikation um 72 % zurück. Die Häufigkeit der nächtlichen Symptomatik ging um 67 % und die der Reflux-Symptomatik um 25 % zurück. Die Auswertung der Follow-ups (vier und zehn Wochen nach der letzten Behandlung) zeigte eine Stabilität der Resultate. Schlussfolgerung: Durch fünf osteopathische Behandlungen in einem Zeitraum von acht Wochen konnte ein klinisch relevanter positiver Einfluss auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit Asthma bewirkt werden. Angesichts der positiven Ergebnisse ist es wichtig, im Rahmen von Folgestudien aufzuzeigen, ob diese Aussagen reproduzierbar sind. Folgestudien zum Krankheitsbild sollten als randomisierte und kontrollierte Studien durchgeführt werden.

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