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Osteopathisch-manipulative Behandlung bei herzchirurgischen Patient*innen: Eine systematische Übersicht
(Osteopathic-manipulative treatment in cardiac surgery patients: A systematic review)

Journal: Osteopathische Medizin Date: 2024/03, 25(1):Pages: 33-39. doi: Subito , type of study: systematic review

Free full text   (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1615907124000157)

Keywords:

cardiac surgery [2]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
post-surgical care [5]
systematic review [297]

Abstract:

Objective: Osteopathic manipulative treatment (OMT) in surgical patients aims at reducing postoperative pain and enhancing recovery. The effects of OMT have not been extensively studied in cardiac surgery patients, mostly owing to the fact that a limited number of osteopathic physicians are trained in thoracic surgery. Methods: A systematic review of the literature was performed to identify all currently available data on post- operative OMT in cardiac surgery patients. Case reports and case series were excluded. Risk of bias of the eligible studies was assessed individually using specific protocols. Among the outcomes of interest were postoperative pain, hospital length of stay, changes in respiratory capacity, and changes in cardiac index and mixed oxygen venous saturation (SvO2) measurements. Results: We identified four eligible studies which were included in the quantitative analysis of the present review. There were three randomized controlled trials (RCTs) and one non-randomized controlled cohort study which investigated on outcomes of OMT in cardiac surgery patients. The most common cardiac operations performed were coronary artery bypass grafting, valve procedures, combined procedures, and aortic operations. Numerous OMT modalities were used on postoperative patients. The OMT group of patients showed improvement in pain management and respiratory capacity, and shorter hospital length of stay. Conclusions: Osteopathic treatment might be helpful as an adjunct to current medical therapies in mitigating postoperative pain and improving the overall patient's functional status.

Abstract original language:
Zielsetzung: Postoperative Schmerzen zu lindern und die Genesung zu fördern, ist das Ziel der osteopathischen Manipulationstherapie (OMT) bei chirurgischen Patient*innen. Die Auswirkungen der OMT wurden bei herzchirurgischen Patient*innen nicht umfassend untersucht, was vor allem darauf zurückzuführen ist, dass nur wenige osteopathisch tätige Ärztinnen und Ärzte eine thoraxchirurgische Ausbildung haben. Methoden: Systematische Literaturrecherche zur Ermittlung aller derzeit verfügbaren Daten zur postoperativen OMT bei herzchirurgischen Patient*innen; Ausschluss von Fallberichten und Fallserien. Das Risiko einer Verzerrung wurde anhand spezifischer Protokolle für jede Studie einzeln bewertet. Zu den interessierenden Ergebnissen gehörten postoperative Schmerzen, Dauer des Krankenhausaufenthalts, Veränderungen der Atmungskapazität sowie Veränderungen von Herzindex und gemischtvenösen Sauerstoffsättigung (SvO2). Ergebnisse: In die quantitative Analyse dieser Übersichtsarbeit wurden 4 in Frage kommende Studien einbezogen: 3 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und 1 nicht-randomisierte kontrollierte Kohortenstudie. Die am häufigsten durchgeführten herzchirurgischen Eingriffe waren koronare Bypass-OPs, Klappen- und kombinierte Eingriffe und Aortenoperationen. Postoperativ wurden die Patient*innen mittels zahlreicher OMT-Modalitäten behandelt. In der OMT-Gruppe zeigten sich Verbesserungen hinsichtlich Schmerzen und Atmungskapazität sowie eine kürzere Krankenhausverweildauer. Schlussfolgerungen: Die osteopathische Behandlung könnte als Ergänzung zu den derzeitigen medizinischen Therapien hilfreich sein, um postoperative Schmerzen zu lindern und den Funktionsstatus von Patient*innen insgesamt zu verbessern.


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