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Reflecting on new models for osteopathy – it's time for change

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2019/03, 31Pages: 15–20. doi: Subito , type of study: article

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068918300373)

Keywords:

article [2538]
biopsychosocial [36]
clinical reasoning [77]
models [61]
osteopathic principles [91]

Abstract:

Recent evidence has undermined much of the biomechanical based reasoning of osteopathy. This has led to considerable discussion of the future of the distinctiveness of osteopathy and proposals for new models of osteopathic approaches. Current research on pain processes, aetiology and clinical effectiveness supports a biopsychosocial perspective in clinical reasoning for musculoskeletal pain. New clinical reasoning models proposed by osteopaths Fryer and Lederman are considered alongside models from other professions. Process based models are based on a biopsychosocial approach and involve changes to diagnostic reasoning and treatment rationale. Evidence shows the need for multidimension, multimodal approaches in treatment of musculoskeletal pain. These models may provide a means of applying evidence to practice and a rationale for hands-on manual therapy. Adoption of new models of osteopathic care require change to practice incorporating education and more active approaches alongside hands-on care. Consideration is given to how osteopaths need to adapt and the future of osteopathy in musculoskeletal medicine.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Jüngste Erkenntnisse haben einen Großteil der biomechanisch basierten Argumentation der Osteopathie untergraben. Dies hat zu einer intensiven Diskussion über die Zukunft der Besonderheit der Osteopathie und zu Vorschlägen für neue Modelle osteopathischer Ansätze geführt. Aktuelle Forschungen zu Schmerzprozessen, Ätiologie und klinischer Wirksamkeit stützen eine biopsychosoziale Perspektive in der klinischen Argumentation bei muskuloskelettalen Schmerzen. Neue Modelle der klinischen Argumentation, die von den Osteopathen Fryer und Lederman vorgeschlagen wurden, werden neben Modellen aus anderen Berufsgruppen betrachtet. Prozessbasierte Modelle basieren auf einem biopsychosozialen Ansatz und beinhalten Änderungen in der diagnostischen Argumentation und der Behandlungsbegründung. Die Erkenntnisse zeigen, dass bei der Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen multidimensionale, multimodale Ansätze erforderlich sind. Diese Modelle können ein Mittel zur Anwendung der Erkenntnisse in der Praxis und eine Begründung für die manuelle Therapie darstellen. Die Einführung neuer Modelle der osteopathischen Versorgung erfordert eine Änderung der Praxis, die neben der manuellen Behandlung auch Ausbildung und aktivere Ansätze umfasst. Es wird darüber nachgedacht, wie sich Osteopathen anpassen müssen und wie die Zukunft der Osteopathie in der muskuloskelettalen Medizin aussieht.


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