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Interstitium et système fascial, de la mécanobiologie du foie à un modèle dynamique rythmique
(The Interstitium and Fascial System: From the Mechanobiology of the Liver to a Rhythmic Dynamic Model)
Chiquet, C. [1]
Gaudreault, N. [6]
Fede, C. [1]
Stecco, C. [3]

Journal: La Revue de l'Ostéopathie Date: 2023/05, 29Pages: 25–38, type of study: article

Full text    (https://www.larevuedelosteopathie.com/articles/187)

Keywords:

article [2634]
clinical models [1]
diaphragm [99]
fascia [313]
interstitium [1]
liver [53]
mechanobiology [1]
visceral-fascial model [1]

Abstract:

Over the past forty years, advances in digital technology have enabled the health sciences to make considerable progress in understanding biological phenomena. Far from the simplistic clinical application of Evidence-Based Medicine—which is limited to input/output correlations to guide practitioners along a standardized, algorithmic treatment pathway—the complex approaches theorized as early as the mid-20th century provide a level of coherence previously unattainable in pathophysiological processes. At the beginning of the 20th century, the emergence of mechanical forces in the study of living organisms marked a major development that gave rise to mechanobiology. In recent years, several research teams have explored the mechanobiological interactions between hepatocytes and their extracellular matrix environment. They have revealed links between intracellular lipid accumulation—a hallmark of metabolic syndrome—and alterations in intracellular and extracellular mechanobiological processes. Initially affecting parenchymal tissues, these alterations are accompanied by structural and functional degradation of Glisson’s capsule. This true fascial envelope of the liver is intimately connected to the diaphragm, which mobilizes the organ in sync with the respiratory rhythm while linking it to locomotor dynamics. These mechanobiological alterations and the resulting changes in the mechanical properties of the liver and its capsule are thus likely to ultimately affect the entire fascial system. We propose that this hepatic pathophysiological pathway could constitute a rhythmic visceral-fascial model. In line with the hypotheses of manual therapeutic approaches such as osteopathy, we suggest developing multidisciplinary research centered on such rhythmic mechanobiological clinical models. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Ces quarante dernières années, les progrès des technologies numériques ont permis aux sciences de la santé de réaliser des avancées considérables dans la compréhension des phénomènes du vivant. Loin de l'utilisation simpliste en clinique de l’Evidence Based Medecine se bornant à des corrélations entrées/sorties pour guider les praticiens dans un cheminement thérapeutique standardisé algorithmique, les approches complexes théorisées dès le milieu du XXe siècle permettent d’apporter une cohérence jusqu’ici inaccessible aux processus physiopathologiques. En ce début de XXe siècle, l’irruption des forces mécaniques dans l’étude du vivant a été une évolution majeure à l’origine de la mécanobiologie. Ces dernières années, plusieurs équipes ont exploré les interactions mécanobiologiques entre les hépatocytes et leur environnement matriciel. Elles ont dévoilé des relations entre l’accumulation lipidique intra-cellulaire, caractéristique du syndrôme métabolique, et l’altération des processus mécanobiologiques intra et extra-cellulaire. Touchant dans un premier temps les tissus parenchymateux, ces altérations s’accompagnent de dégradations structurelles et fonctionnelles de la capsule de Glisson. Cette véritable enveloppe fasciale du foie est intimement connectée au diaphragme qui mobilise l’organe au rythme de la ventilation tout en le liant à la dynamique locomotrice. Ces altérations mécanobiologiques et des propriétés mécaniques du foie et de sa capsule consécutives devraient ainsi avoir à terme des conséquences sur l’ensemble du système fascial. Nous proposons que cet axe physiopathologique hépatique pourrait constituer un modèle viscéral fascial rythmique. Confirmant les hypothèses des approches thérapeutiques manuelles telles que l’ostéopathie, nous suggérons de développer des travaux multidisciplinaires autour de tels modèles cliniques mécanobiologiques rythmiques.

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