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Wirksamkeit osteopathischer Behandlungen von Craniomandibulärer Dysfunktion bei Tinnitus Systematsiches Review
(Efficacy of osteopathic treatments for craniomandibular dysfunction in tinnitus. A Systematic Review)
Pollak, E. [1]

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2021/11, Pages: 81, type of study: systematic review

Full text    (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/3910)

Keywords:

craniomandibular dysfunction [11]
manual therapy [139]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
tinnitus [18]
WSO [433]
systematic review [297]

Abstract:

Aims: The aim of this systematic review is to examine the effectiveness of osteopathic treatment of craniomandibular dysfunction with tinnitus using existing scientific evidence. Methods: For this review, the databases PubMed, The Cochrane Library, Osteomed Dr, Chiroindex, PEDro, SpringerLink, ScienceDirect, IJOM , JAOA, GoogleScholar, and the online library search engines of the University of Applied Sciences for Health Professions in Tyrol, OsteopathicResearchWeb, DUK Library, and Clinicaltrials.gov were searched for suitable studies based on specific inclusion and exclusion criteria. The literature search took place between April 10 and May 10, 2021. The Downs and Black checklist was used for quality analysis of the selected studies. The review was written following the PRISMA statement. Results: Nine studies were included in the systematic review for further analysis. Eight out of nine studies showed a tendency to improve tinnitus perception. In one study, no change could be determined after manual medical treatment. In three studies, with regard to the quantitative recording of the subjective loudness and the degree of annoyance (VAS), a significant change could be achieved through manual therapy, individual findings-oriented osteopathic treatments, individual physiotherapeutic treatments with passive muscle stretching, massage of the affected masticatory muscles and traction of the temporomandibular joints. In four studies, significant changes in subjective severity (THI, TF, TQ) were achieved with manual therapy, individualised osteopathic treatment and orofacial treatment. Significant change was achieved by ipsilateral mandibular traction and MTT in another study. MTT led to a reduction in the volume of the sound quality “buzzing“. The heterogeneity of inclusion criteria, outcome measures and treatments made data pooling difficult. Conlusion: The inclusion of manual therapy that influences the temporomandibular joint and the neck and jaw muscles, as well as a multimodal program that actively involves the patient in the therapy, have proven to be the most effective ways to improve the subjective loudness of a tinnitus via the jaw in the short term. Further studies are necessary to concretize the relationships.

Abstract original language:
Ziel: Das Ziel dieses systematischen Reviews ist die Untersuchung der Effektivität der osteopathischen Behandlung von craniomandibulärer Dysfunktion mit Tinnitus anhand der bestehenden wissenschaftlichen Evidenz. Methodik: Für diese Übersichtsarbeit wurden die Datenbanken PubMed, The Cochrane Library, Osteomed Dr., Chiroindex, PEDro, SpringerLink, ScienceDirect, IJOM , JAOA, GoogleScholar sowie die Onlinebibliothekssuchmaschinen der Fachhochschule für Gesundheitsberufe in Tirol, OsteopathicResearchWeb, DUK Bibliothek und Clinicaltrials.gov nach geeigneten Studien anhand spezifischer Ein- und Ausschlusskriterien gesucht. Die Literaturrecherche fand im Zeitraum vom 10. April bis 10. Mai 2021 statt. Für die Qualitätsanalyse der ausgewählten Studien wurden die Downs und Black Checkliste verwendet. Die Übersichtsarbeit wurde in Anlehnung an das PRISMA Statement verfasst. Resultate: Neun Studien wurden in das systematische Review für die weitere Analyse aufgenommen. Es zeigt sich in acht von neun Studien eine Tendenz zur Verbesserung der Tinnituswahrnehmung. In einer Studie konnte keine Veränderung nach manualmedizinischer Behandlung festgestellt werden. In drei Studien konnten hinsichtlich der quantitativen Erfassung der subjektiven Lautheit und des Belästigungsgrades (VAS) eine signifikante Änderung durch manuelle Therapie, individuell befundorientierter osteopathischer Behandlungen, individuelle physiotherapeutische Behandlungen mit passiver Muskeldehnung, Massage der betroffenen Kaumuskeln sowie Traktion der Kiefergelenke erzielt werden. In vier Studien konnte bei der Erfassung des subjektiven Schweregrades (THI, TF,TQ) eine signifikante Änderungen durch manuelle Therapie, individuell befundorientierte osteopathischer Behandlungen und orofazialer Behandlung erzielt werden. Durch ipsilaterale Traktion des Unterkiefers und MTT konnte in einer weiteren Studie eine signifikante Änderung erzielt werden. MTT führte zu einer Lautstärkenreduktion der Tonqualität „Sirren“. Die Heterogenität der Einschlusskriterien, der Ergebnismessungen und der Behandlungen erschwerte die Datenzusammenführung. Conclusio: Die Einbeziehung manueller Therapie die auf das Kiefergelenk und die Hals- sowie Kiefermuskulatur Einfluss nimmt, sowie ein multimodales Programm, das den Patienten aktiv in die Therapie miteinbezieht erweisen sich als die effektivsten Möglichkeiten, die subjektive Lautstärke eines Tinnitus über den Kiefer kurzzeitig zu verbessern. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die Zusammenhänge zu konkretisieren.

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