Search results      Copy URL to E-Mail

---

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2026/03, 20(1):Pages: 36–48. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/758)

Keywords:

arthroplasty [20]
gonarthrosis [3]
knee [112]
manual therapy [159]
post-operative care [77]
prehabilitation [1]
randomized controlled trial [899]

Abstract:

Introduction. Total knee arthroplasty is the primary treatment for end-stage knee osteoarthritis. However, up to 20 % of patients remain dissatisfied with the outcomes due to persistent pain and functional limitations. Preoperative preparation (prehabilitation) aims to increase rehabilitation potential and optimize treatment results. The aim of the study: to study the effect of preoperative manual therapy on the dynamics of functional motor abilities in patients during the early recovery period after total knee arthroplasty. Materials and methods. A prospective randomized blinded placebo-controlled study was conducted. The study included 194 patients with unilateral idiopathic knee osteoarthritis stage III–IV (Kellgren & Lawrence). Participants were randomized into three groups: an experimental group (n=59) receiving three sessions of standardized manual therapy; a placebo-control group (n=58) receiving sham therapy; and a control group (n=56). Functional assessment was performed using the KOOS questionnaire (Pain and ADL subscales), knee goniometry, and functional tests (Timed «Up and Go» — TUG and 2-Minute Walk Test — 2MWT) at five time points: one month, two weeks, and one day before surgery, as well as 1 and 3 months after total knee arthroplasty. Results. After two preoperative sessions, the experimental group showed a significant improvement in the KOOS Pain score (by 21,6 %) and a reduction in TUG test time (by 5,4 %). Three months after surgery, the experimental group demonstrated statistically significantly better results across all assessed parameters compared to the control groups: higher KOOS Pain (70,53 vs. ~62) and KOOS ADL scores (73,1 vs. ~59,5), greater knee fl exion range (increase of 48,4º vs. ~34–36º), and better TUG time and 2MWT distance (p< 0,05). No statistically significant difference was found between the control and placebo groups in the postoperative period. Conclusion. Incorporating manual therapy into the preoperative preparation program for total knee arthroplasty patients significantly improves functional outcomes in the early postoperative period. The method effectively enhances rehabilitation potential, ensuring faster pain reduction and recovery of motor function compared to standard preparation. The effect of manual therapy exceeds the placebo effect in magnitude and persistence.

Abstract original language:
Введение. Тотальное эндопротезирование коленного сустава является основным методом лечения терминальных стадий гонартроза, однако у значительной части пациентов после операции сохраняются боль и функциональные ограничения. Предоперационная подготовка направлена на повышение реабилитационного потенциала и оптимизацию результатов лечения. Цель исследования — изучить влияние предоперационной мануальной терапии на динамику функциональных двигательных способностей у пациентов в раннем восстановительном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава. Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 194 пациентов с односторонним гонартрозом III–IV стадии. В связи с исключением 21 участника, анализ проведен у 173 пациентов, которые были распределены на три группы — опытную (n=59), контрольную (n=56) и плацебо-контроля (n=58). Все пациенты за 1 мес до госпитализации прошли стандартное обследование. Опытная группа получила три сеанса мануальной терапии в течение 1 мес до операции; группа плацебо — имитацию терапии. Оценку проводили по опроснику KOOS (шкалы Pain и ADL), результатам гониометрии, по тестам TUG и 2MWT в пяти временны′ х точках — от 1 мес до операции до 3 мес после неё. Результаты. В опытной группе после двух предоперационных сеансов мануальной терапии отмечено статистически значимое улучшение по шкале KOOS Pain (на 21,6 %) и сокращение времени выполнения теста TUG (на 5,4 %), p< 0,05. Через 3 мес после операции опытная группа продемонстрировала статистически значимо лучшие результаты по сравнению с контрольными группами: более высокие баллы по шкале KOOS Pain (70,53 против ~62) и ADL (73,1 против ~59,5), больший объем сгибания в коленном суставе (прирост на 48,4º против ~34–36º), лучшее время по тесту TUG и дистанцию по 2MWT (p< 0,05). Различия между контрольной и плацебо-группой в послеоперационном периоде были не значимы. Заключение. Предоперационная мануальная терапия повышает реабилитационный потенциал пациентов, способствует более быстрому снижению боли и улучшению двигательной функции после тотального эндопротезирования коленного сустава. Метод является эффективным дополнением к стандартной программе предоперационной подготовки.

---

Search results      Copy URL to E-Mail