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Exploration de l’effet de la thérapie ostéopathique viscérale (TMOv) sur la douleur et l’anxiété des personnes atteintes de lombalgies chroniques non spécifiques : une étude pilote randomisée
(Exploration of the effect of visceral osteopathic manipulative treatment (vOMT) on pain and anxiety in persons with non-specific chronic low back pain: A randomized pilot study)

Journal: Unpublished MSc thesis Université de Sherbrooke, Date: 2025/12, Pages: 178, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://usherbrooke.scholaris.ca/items/257766bf-7a37-493b-b6f5-60306591c4ea)

Keywords:

anxiety [61]
chronic pain [304]
low back pain [507]
randomized controlled trial [899]
visceral osteopathy [89]

Abstract:

Introduction: Low back pain represents a major public health issue, affecting more than 619 million people worldwide, with a lifetime prevalence of chronic non-specific low back pain (CNSLBP) reaching up to 23%. As current treatments remain non-curative, clinical guidelines recommend a multidisciplinary approach that includes complementary and alternative therapies such as osteopathy. Although controversial, visceral osteopathic manipulative techniques (vOMT) are widely used in Québec. The primary aim of this study was to assess the feasibility of vOMT for CNSLBP across five domains: demand, acceptability, implementation, limited efficacy, and practicality among individuals with CNSLBP. Methods: A randomized pilot study was conducted with 20 adults presenting with CNSLBP. Following an osteopathic assessment, participants were randomized to receive two standardized or simulated vOMT sessions spaced one week apart. Functional capacity, global perceived change, pain intensity, anxiety, and affective-motivational components of pain were assessed at multiple time points, from pre-intervention to three weeks after the final session, using validated questionnaires. Linear mixed models were used for statistical analysis to estimate effect sizes. Results: Feasibility targets were met across all five domains. The recruitment rate was 80.0% [60.9%–91.1%], with a retention rate of 95.0% [76.4%–99.1%] and a participant acceptability rate of 70.0% [40.0%–89.0%]. Key facilitators for implementation included flexible scheduling (75%) and a limited number of sessions (65%). Identified barriers were COVID-19-related restrictions (40%) and winter conditions (45%). In participants who received vOMT, a significant between-group difference was observed for functional capacity (β = −0.34, p = 0.017) and perceived positive change (β = 0.48, p = 0.035), along with a trend toward improvement in pain intensity (β = −0.19, p = 0.058). No significant differences were observed for affective-motivational pain components or state anxiety in the vOMT group (∂ = 0.49, p = 0.74; ∂ = 0.91, p = 0.12). The most frequently reported adverse effect was fatigue (30.0%). Conclusion: These findings suggest that vOMT are feasible and acceptable across five feasibility domains in individuals with CNSLBP, with few adverse effects. Improvements in functional capacity and perceived positive change support the relevance of this approach as a non-pharmacological care option.

Abstract original language:
Introduction : Les lombalgies représentent un enjeu majeur de santé publique, touchant plus de 619 millions de personnes dans le monde, avec une prévalence à vie des lombalgies chroniques non spécifiques (LCNS) pouvant atteindre 23 %. Les traitements actuels demeurant non curatifs et les lignes directrices recommandent une approche multidisciplinaire intégrant des médecines alternatives et complémentaires, telles que l’ostéopathie. Bien que controversées, les techniques de manipulations ostéopathiques viscérales (TMOv) sont largement utilisées au Québec. Cette étude visait à évaluer la faisabilité des TMOv pour les LCNS incluant les cinq domaines suivants : la demande, l’acceptabilité, la mise en oeuvre, l’efficacité limitée et les aspects pratiques chez des personnes atteintes de LCNS. Méthode : Une étude pilote randomisée a été menée auprès de 20 adultes présentant une LCNS. Après une évaluation ostéopathique, les personnes recrutées ont été randomisés pour recevoir deux séances espacées d’une semaine de TMOv standardisées ou simulées. La capacité fonctionnelle, la perception du changement d’état, l’intensité de la douleur, l’anxiété et les composantes motivo-affectives ont été évaluées à plusieurs temps de mesure, de la phase pré-intervention jusqu’à trois semaines après la dernière séance à l’aide de questionnaires. Le modèle linéaire mixte a permis l’analyse statistique pour l’estimation de la taille d’effet. Résultats : La faisabilité des cinq domaines étudiés ont atteint les cibles prévues. Le taux de recrutement a représenté 80,0% [60,9 % - 91,1 %], avec un taux de rétention de 95,0 % [76,4 % - 99,1 %] et un taux d’acceptabilité des participants de 70,0 % [40,0 % - 89,0 %]. Les facilitateurs principaux pour la mise en oeuvre ont été l’adaptation des horaires des rencontres (75 %) et le nombre de séances restreintes (65 %). Les barrières ont été les restrictions liées à la COVID-19 (40 %) et les conditions hivernales (45 %). Pour les groupes ayant reçu les TMOv, une différence significative a été observée concernant la capacité fonctionnelle (β = -0,34, p=0,017), la perception d’un changement positif (β = 0,48, p=0,035) et une tendance à l’amélioration de l’intensité de la douleur a été notée (β = -0,19, p=0,058). Aucune différence significative n’a été observée pour le groupe TMOv pour les composantes motivo-affectives de la douleur et l’anxiété-état (∂=0,49, p=0,74 ; ∂=0,91, p=0,12). L’effet indésirable le plus fréquemment rapporté a été la fatigue (30,0 %). Conclusion : Les résultats suggèrent que les TMOv sont faisables et acceptables pour cinq domaines de la faisabilité chez des personnes atteintes de LCNS, avec peu d’effets indésirables.


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