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The Importance of the Posterolateral Area of the Diaphragm Muscle for Palpation and for the Treatment of Manual Osteopathic Medicine
Bordoni, B. [35]
Walkowski, S. [11]
Escher, A. [15]
Ducoux, B. [1]

Journal: Complementary Medicine Research Date: 2022/08, 29(1):Pages: 74-82. doi: Subito , type of study: article

Full text    (https://www.karger.com/Article/Abstract/517507)

Keywords:

osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
diagnosis [263]
diaphragm [73]
anatomy [69]
palpation [170]
respiration [32]
article [2076]

Abstract:

The eupneic act in healthy subjects involves a coordinated combination of functional anatomy and neurological activation. Neurologically, a central pattern generator, the components of which are distributed between the brainstem and the spinal cord, are hypothesized to drive the process and are modeled mathematically. A functionally anatomical approach is easier to understand although just as complex. Osteopathic manipulative treatment (OMT) is part of osteopathic medicine, which has many manual techniques to approach the human body, trying to improve the patient's homeostatic response. The principle on which OMT is based is the stimulation of self-healing processes, researching the intrinsic physiological mechanisms of the person, taking into consideration not only the physical aspect, but also the emotional one and the context in which the patient lives. This article reviews how the diaphragm muscle moves, with a brief discussion on anatomy and the respiratory neural network. The goal is to highlight the critical issues of OMT on the correct positioning of the hands on the posterolateral area of the diaphragm around the diaphragm, trying to respect the existing scientific anatomical-physiological data, and laying a solid foundation for improving the data obtainable from future research. The correctness of the position of the operator's hands in this area allows a more effective palpatory perception and, consequently, a probably more incisive result on the respiratory function. German language abstract: Der eupnoische Akt beinhaltet bei Gesunden eine koordinierte Kombination aus funktioneller Anatomie und neurologischer Aktivierung. Aus neurologischer Sicht wird die Hypothese aufgestellt, dass ein zentraler Pattern-Generator, dessen Komponenten auf Hirnstamm und Rückenmark verteilt sind, als Antrieb fungiert, und er wird mathematisch modelliert. Ein funktionell-anatomischer Ansatz ist einfacher zu verstehen, aber nicht minder komplex. Die osteopathische Manipulationstherapie (OMT) ist ein Teil der osteopathischen Medizin, die viele verschiedene manuelle Techniken umfasst, um sich dem menschlichen Körper zu nähern und zu versuchen, die homöostatische Reaktion des Patienten zu verbessern. Das Prinzip, auf dem die OMT beruht, ist die Stimulation von Selbstheilungsprozessen unter Betrachtung der intrinsischen physiologischen Mechanismen der Person und unter Berücksichtigung nicht nur des körperlichen Aspekts, sondern auch des emotionalen sowie des Kontexts, in dem der Patient lebt. Dieser Artikel gibt einen Überblick darüber, wie sich der Zwerchfellmuskel bewegt; die Anatomie und das neuronale Netzwerk der Atmung werden kurz besprochen. Das Ziel ist es, die kritischen Fragen der OMT zur korrekten Positionierung der Hände im posterolateralen Bereich des Zwerchfells und um das Zwerchfell herum herauszuarbeiten, unter bestmöglicher Einbeziehung der vorliegenden wissenschaftlichen anatomisch-physiologischen Daten, als solide Grundlage zur Verbesserung der Daten, die aus zukünftiger Forschung gewonnen werden können. Die korrekte Positionierung der Hände des Behandlers in diesem Bereich ermöglicht eine effektivere palpatorische Wahrnehmung und entsprechend eine wahrscheinlich einschneidendere Wirkung auf die Atemfunktion.

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