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Общее остеопатическое лечение в терапии пациентов с хронической головной болью напряжения

(Global osteopathic treatment in the therapy of patients with chronic tension headache)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2020/06, 14(1-2):Pages: 18-27. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Free full text (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/200)

Keywords:

complex therapy [3]
headache [127]
global osteopathic treatment [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]
tension headache [5]

Abstract:

Introduction. Headache is one of the most common outpatient complaints from patients. According to various authors, annually 90 % of adult women and 83 % of adult men suffer from headaches; its frequency reaches 200 cases per 1000 population and does not tend to decrease. Herewith the tension headache (TH) is the most common variant of headaches in the general population. Modern methods of tension headache treating suggest the long-term use of antidepressants and muscle relaxants. And it may not give a lasting effect in some cases. Also, due to the small number of TH diagnoses by doctors among the population, people have to save themselves from a headache. As a result, the majority of the population suffering from TH takes analgesics uncontrollably. It finally leads to another severe type of headache — abusal headache. All these dictate the necessary of searching new methods of treatment, primarily non-medication, one of which could be osteopathy. The goal of research — to evaluate the clinical efficacy of the global osteopathic treatment of patients with tension headache. Materials and methods. A prospective, controlled, randomized trial was performed from 01.2018 to 03.2019 on the basis of the «Clinic of Regenerative Medicine» (Shakhty town) and V. I. Lenin MBUZ GBSMP. There were of 36 patients with a verified diagnosis of chronic tension headache aged 20 to 40 years under supervision. Patients depending on the used treatment methodology were divided by the simple randomization method (using the envelopes method) into two groups: the main (20 people) and control (16 people). Patients of the main group received traditional therapy including medication, massage of the back and cervical-collar zone, physical exercises, and physiotherapy treatment. And in addition to these treatment methods patients of the main group received global osteopathic treatment, 3 procedures with an interval of 5–7 days. Patients in the control group received only standard therapy according to the same described above scheme. All the patients, regardless of the group, underwent an osteopathic examination before and after the course of therapy, with the formation of an osteopathic conclusion, and the severity of pain and asthenia was assessed. Results. The decreasing of regional and local somatic dysfunctions quantity in patients of the main group was observed during the treatment. Statistically significant differences were obtained in the occurrence frequencies of somatic dysfunctions: region of the head, region of the neck, region of the dura mater; vertebral-motor segments СVII–DIII, abdominal diaphragm, I rib (p<0,05). A statistically signifi cant decrease in the pain severity and asthenic conditions (p<0,05) was also recorded after the treatment in the main group. There were no significant changes of these indicators in the control patients group. Conclusion. Based on the study, it can be concluded that osteopathic correction in the complex treatment of patients with chronic tension headache can increase the clinical effectiveness of traditional treatment regimens. The obtained results propose a further deeper study of the osteopathic correction possibilities in the treatment of this patients group.

Abstract original language:
Введение. Головная боль является одной из самых частых жалоб пациентов на амбулаторном приеме. По данным различных авторов, ежегодно головной болью страдают 90 % женщин и 83 % мужчин, ее частота достигает 200 случаев на 1 000 населения и не имеет тенденции к снижению. При этом головная боль напряжения (ГБН) является самым распространенным вариантом в общей популяции. Современные методы лечения ГБН предполагают длительное применение антидепрессантов и миорелаксантов, что в ряде случаев может и не дать длительного эффекта. Кроме того, из-за редкого выявления ГБН врачами, людям приходится заниматься самолечением. В итоге, большая часть страдающих ГБН бесконтрольно принимают анальгетики, что часто приводит к другому тяжелому страданию — абузусной головной боли. Все это диктует необходимость поиска новых методов лечения, в первую очередь немедикаментозных, одним из которых может быть остеопатия. Цель исследования — оценка клинической эффективности общего остеопатического лечения у пациентов с ГБН. Материалы и методы. С января 2018 г. по март 2019 г. на базе Клиники восстановительной медицины (Шахты) и Городской больницы скорой медицинской помощи им. В. И. Ленина (Шахты) выполнено проспективное контролируемое рандомизированное исследование. Под наблюдением находились 36 пациентов 20–40 лет с верифицированным диагнозом хронической ГБН, которые в зависимости от применяемой методики лечения были разделены с помощью простой рандомизации и метода конвертов на две группы — основную (20 чел.) и контрольную (16 чел.). Пациенты основной группы получали стандартную терапию, которая включала медикаментозное лечение, массаж спины и шейно-воротниковой зоны, лечебную физкультуру, физиотерапию. В дополнение они получали общее остеопатическое лечение, три процедуры с интервалом в 5–7 дней. Пациенты контрольной группы получали только стандартную терапию по вышеописанной схеме. Пациентам обеих групп до начала и после завершения курса терапии проводили остеопатический осмотр с формированием остеопатического заключения и оценивали степень выраженности болевого синдрома и астении. Результаты. На фоне лечения и остеопатической коррекции у пациентов основной группы отмечено снижение числа региональных и локальных соматических дисфункций регионов головы, шеи, твердой мозговой оболочки, а также позвоночно-двигательных сегментов СVII–DIII, грудобрюшной диафрагмы, I ребра (p<0,05), получены статистически значимые различия по частоте их выявления. Также зафиксировано статистически значимое уменьшение степени выраженности болевого синдрома и астенического состояния (p<0,05). У пациентов контрольной группы достоверных изменений данных показателей получено не было. Заключение. Остеопатическая коррекция в комплексной терапии пациентов с хронической ГБН позволяет повысить клиническую эффективность традиционных схем лечения. Полученные результаты предполагают дальнейшее более глубокое изучение возможностей остеопатического воздействия в терапии данной группы пациентов.

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INIOST study report

The Institute for Osteopathic Studies (INIOST) has compiled a review for 2020, 2021 and 2022 (to follow), which describes the totality of osteopathic studies in one year according to predefined criteria, e.g. study type, number of studies, field of study (therapy, diagnosis, etc.), subject area, countries and journals. The reviews are written in German and can be downloaded free of charge.

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Search

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Advanced search

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Filter type of language: Durch diesen Filter ist die Auswahl nach den wichtigsten Sprachen möglich. Im Normalzustand ist kein Filter gesetzt.
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Die Anordnung der Suche hinsichtlich der Kategorie (z.B. Abstract, Keywords) sowie der Eingabe des Suchbegriffes und der Erweiterung des Suchfeldes erfolgt wie in der einfachen Suche.

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Status

Unter der Rubrik Help findet sich die Statusdatei. In ihr wird angezeigt, welche Publikationsjahre bisher in OSTLIB erfasst sind.

INIOST study report

Vom Institut für osteopathische Studien (INIOST) wurde jeweils für 2020, 2021 und 2022 (folgt) eine Übersicht erstellt, die die Gesamtheit der osteopathischen Studien eines Jahres nach vorgegebenen Kriterien beschreibt, z.B. Studientyp, Anzahl der Studien, Studienrichtung (Therapie, Diagnose etc.), Fachbereich, Länder und Journals. Die Reviews sind in deutscher Sprache verfasst und können HIER kostenlos heruntergeladen werden.

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Ayuda

La base de datos se gestionará en inglés. En el caso de información adicional, se encuentran disponibles traducciones en alemán y, en ocasiones, también en español. El proceso de búsqueda se llevará a cabo exclusivamente en inglés, incluso cuando los estudios buscados estuvieran escritos en otros idiomas. La base de datos contiene estudios estudios científicos y estudios no científicos. No se incluyen en la base de datos editoriales que solo se refieran al contenido de revistas, reseñas de libros e información de eventos, ni artículos de revistas triviales y blogs.
Al ingresar términos de búsqueda, las mayúsculas y minúsculas no son importantes.
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En la búsqueda simple se puede seleccionar el término en el primer área de búsqueda (por ejemplo, autor, palabra clave, resumen). Al ingresar una palabra en “searchterm”, se realizará la búsqueda de acuerdo al área seleccionada. Se pueden ingresar varios términos de búsqueda con espacios pero sin carácteres separadores en una línea. El enlace dará resultados automáticamente con “and” y solo se muestran como resultados los estudios que contienen estos términos de búsqueda en el orden ingresado. Ejemplo: Con el término “low back pain”, las 3 palabras se combinarán en un solo término y solo se mostrarán los estudios que contienen el área seleccionada “low back pain”. Los estudios con “back pain” o solo “pain” no serán mostrados. Las palabras “low back pain” se usan como una combinación de un solo término pero también como 3 términos individuales que pueden aparecer juntos pero en diferentes lugares, la búsqueda debe extenderse usando el signo más al final de la línea que desplegará dos líneas más de búsqueda (con el Booleschen Operator “and”). En el caso de que los resultados deban contener “low”, “back” o “pain” hay que vincular las líneas de búsqueda con el Booleschen Operator “or”.

Advanced search

La búsqueda avanzada está estructurada como la búsqueda simple, pero tiene una serie de filtros eficaces que permiten una búsqueda muy sofisticada dada la variedad de opciones. En el estado normal, todos los filtros están desactivados y por ello se muestra el máximo número posible de resultados. En la primera fila se puede distinguir la búsqueda entre artículos publicados e inéditos. El porcentaje dado muestra qué tan alta es la proporción del área respectiva en la base de datos. Por defecto, ambas áreas están activadas. Además la búsqueda se puede limitar solo a estudios (onlystudies) o a artículos que están disponibles gratuitamente en internet (freefulltext). El porcentaje dado muestra la parte de libre acceso de los artículos en la base de datos. El término “List ofkeywords” un poco más a la derecha contiene una lista de los términos actuales de búsqueda existentes que están disponibles en la sección Palabras clave. Las palabras clave en negrita suelen tener mayor importancia y conducen a más resultados. Cuando se ingresa el término de búsqueda en el campo “searchterm”, se abre una lista debajo de este campo, que contendrá los términos cuyas letras se ingresaron hasta el momento. Por ejemplo, si se escriben las letras l, o y w, se mostrarán todas las palabras claves que contengan esas letras. Al hacer clic en una palabra clave, esta se agregará automáticamente al campo de búsqueda.
Quick search: La búsqueda rápida es el único filtro en la base de datos que muestra todos los resultados del área mostrada sin necesitdad de un término de búsqueda específico. Por ejemplo, si selecciona la categoría Covid-19 en “Quick search” y luego confirma la búsqueda con el botón de búsqueda, se muestran todas las entradas en esta categoría. La búsqueda rápida le permite buscar rápida y fácilmente dentro de una categoría, pero no se puede combinar con otros filtros y otros términos de búsqueda.
Search metatopic: El filtro Metatopic permite la clasificación previa según sistemas corporales específicos y áreas de trabajo. Así con el ajuste “Paediatric” y el término de búsqueda “pain” solo se muestran los resultados que hacen referencia al dolor en enfermedades de los niños. El filtro Metatopic se puede combinar fácilmente con otros filtros.
Search section: El filtro de sección de búsqueda también limita los artículos disponibles al área seleccionada. Los filtros de sección son generales. Así la combinación del filtro “therapy” y el término de búsqueda “pain” muestran todos los estudios y artículos que tratan el dolor desde un punto de vista terapéutico.
Filter Study type: Este filtro permite diferenciar según los tipos de estudio más importantes. En el estado normal, se muestran todos los estudios y artículos.
Filter type ofwork: Este filtro permite diferenciar en cuanto a los trabajos de los doctores de la Academia de Osteopatía así como tesis de maestría y doctorado. También es posible seleccionar resúmenes de conferencias, presentaciones de carteles y estudios que hayan desarrollado resúmenes para proyectos de estudio. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.
Filter type oflanguage: Este filtro le permite seleccionar los idiomas más importantes. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.
Filter country: Este filtro se puede utilizar para seleccionar el país del que debe provenir el artículo buscado. El país de origen del primer autor sirve como base. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.
Filter publicationdate: Este filtro le permite acotar convenientemente la fecha de publicación, ya sea en el mes, en los últimos 3,6 o 12 meses o en el período que se elija. En el estado normal, no se aplica ningún filtro.

La disposición de la búsqueda con respecto a la categoría (por ejemplo, resumen, palabras clave), así como la entrada del término de búsqueda y la extensión del campo de búsqueda, es la misma que en la búsqueda simple.

Search single citation

Esta opción de búsqueda es particularmente útil para buscar rápidamente un autor o un estudio específico. Al ingresar el nombre del autor, se muestran todos los estudios asignados a este nombre. El filtro journal muestra una lista de revistas en las que se han publicado artículos osteopáticos. Los campos titlewords y publicationdate permiten una mayor diferenciación. También es posible buscar un estudio sin el nombre del autor, por ejemplo, ingresando la revista y la fecha de publicación o un período de tiempo. El artículo buscado se puede seleccionar entre los resultados mostrados.

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En el Search history, las actuales consultas de búsqueda se guardan durante un cierto perído de tiempo: durante 2 horas si usted no ha iniciado sesión y 12 horas si usted ha iniciado sesión. Como usuario registrado, usted tiene la opción de imprimir sus estrategias de búsqueda o guardarlas permanentemente con detalles de los resultados de la búsqueda y la fecha. Para ello, haga clic en los iconos de la derecha al final de la línea.

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Si usted se registra en OSTLIB de forma gratuita e inicia sesión antes de trabajar con la base de datos, tendrá más ventajas. De esta manera, puede guardar sus estrategias de búsqueda de forma permanente, pero también puede almacenar estudios particularmente importantes en el Clipboard y así crear una colección de estudios individuales. Además, de esta manera se activa la función de exportación, con la que puede leer sus resultados (ver visualización de resultados de búsqueda).

Mostrar los resultados de la búsqueda

Después de configurar el filtro, ingresar el término de búsqueda y hacer clic en Buscar, los resultados se muestran en forma de lista. La lista se puede ordenar por nombre de autor, título y fecha en orden ascendente o descendente. A la izquierda usted puede marcar resultados individuales y exportarlos a través del campo de exportación. Hay 5 formatos de salida diferentes disponibles para usted. El primero sirve como PDF para una cómoda descripción general de los resultados de la búsqueda, el txt. Los archivos sirven como una segunda y tercera opción para una descripción general simple, en la que puede elegir entre imprimir con o sin resumen. Las dos últimas opciones se utilizan como un archivo RIS o Bibtex para importar los resultados de la búsqueda a un programa de gestión de literatura. Al hacer clic en un resultado de búsqueda en el formulario de lista, se abre la pantalla individual. Aquí encontrará una descripción general de todos los datos almacenados para un artículo o un estudio. Los corchetes al principio y al final de un título indican que la publicación no fue escrita en inglés y el título fue traducido. Debajo de la traducción está el título en el idioma original. Cada resultado de búsqueda muestra un enlace que conduce a la fuente de la publicación, generalmente la revista en cuestión o en maestrías, o doctorados de osteopatía o doctorados de la universidad. Si hay un cargo por descargar el artículo, el enlace se marca con fulltext. Si por el contrario está la opción de descarga gratuita, hay un enlace freefulltext con fondo verde.
El estudio individual se puede guardar en el portapapeles haciendo clic en copy to clipboard. Allí usted tiene la opción de eliminar el estudio (extremo derecho), imprimirlo utilizando la función de exportación o guardarlo como un archivo RIS para un programa de gestión de literatura.

Status

El archivo de estado se puede encontrar en el encabezado Help. Allí se muestra qué años de publicación se han registrado en OSTLIB hasta el momento.

INIOST studyreport

El Instituto de Estudios Osteopáticos (INIOST) creó una descripción general para 2020, 2021 y 2022 (y años venideros), que describe todos los estudios osteopáticos de un año según criterios específicos, por ejemplo, tipo de estudio, número de estudios, campo de estudio (terapia, diagnóstico etc.), departamento, países y revistas. Las reseñas están escritas en alemán y se pueden descargar de forma gratuita.

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