Advanced search

Search results      

Исследование возможности применения остеопатической коррекции для лечения пациентов с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
(Study of the possibility of using osteopathic correction for the treatment of patients with non-erosive gastroesophageal reflux disease)
Pirogov, R. V. [1]
Nenashkina, E. N. [16]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2023/09, 17(3):Pages: 46-61. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/492)

Keywords:

gastroesophageal reflux disease [11]
GERD [17]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Introduction. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a chronic relapsing disease characterized by regularly repeated reflux of gastric and, in some cases, duodenal contents into the esophagus. The urgency of the GERD problem is due to the widespread prevalence of this disease, a significant decrease in the life quality and working capacity of patients, and it leads to significant material losses and increases the risk of complications with long-term use of proton pump inhibitors. There is evidence of the effectiveness of osteopathic correction as a non-drug method as part of the complex treatment of non-erosive GERD. However, taking into considertion the potential risk of complications (osteoporosis and fractures, vitamin B12 and iron defi ciency, dementia, hypomagnesemia, impaired renal function, infectious complications, neoplasms, cardiovascular complications) caused by the use of the drugs′ treatment of GERD, it is in demand to search for evidence of the effectiveness of osteopathic correction as monotherapy for non-erosive GERD. The aim of the study was to investigate the possibility of using osteopathic correction as a monotherapy for the treatment of patients with non-erosive GERD. Materials and methods. The study involved 26 patients with non-erosive form of GERD. The age of patients was from 22 to 50 years old. Using the method of randomization envelopes, the two groups were formed (control and main). There were 13 patients (4 females and 9 males) in each group. All the study participants were prescribed a correction of the diet and regime of work and rest. Participants in the control group received basic drug therapy according to the Guidelines of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of GERD. The dosage and duration were selected individually depending on the clinical manifestations and their duration. Participants of the main group received a course of osteopathic correction (2 sessions with an interval of 12–14 days). All participants underwent an esophagogastroduodenoscopy (EGD) examination at the start of the study. Before and after the treatment in both groups, the severity of GERD symptoms was assessed using the GerdQ questionnaire, as well as osteopathic status was estimated. In addition, we studied the relationship between the structure of dominant somatic dysfunctions (SD) and some indicators of the state of the esophagus and stomach, measured as part of an EGD examination: the cardia of the esophagus and stomach (closes, closes incompletely), transcardial migration of the stomach folds during calm breathing (yes, no), Hiss angle (acute, smoothed), the arch of the stomach during calm breathing (shifts, shifts to a limited extent), the shape of the arch of the stomach (normal, fl attened), the contents of the stomach (usual, with an admixture of bile). Results. The use of an osteopathic correction course for patients with a non-erosive form of GERD is accompanied by a statistically significant (p<0,05) decrease in the severity of symptoms of the disease, assessed by the GerdQ questionnaire. The achieved indicators (the severity of symptoms of the disease, assessed using the GerdQ questionnaire) do not statistically signifi cantly differ from those achieved using standard drug therapy. The course of osteopathic correction is accompanied by a statistically significant (p<0,05) decrease in the severity of biomechanical disorders of the thoracic region. A significant correlation was established between the presence of dominant SD in the thoracic region and the presence of some features of the esophagus and stomach state (incomplete closure of the cardia of the esophagus and stomach, transcardial migration of the stomach folds during quiet breathing, a flattened Hiss angle, a limited displacement of the gastric fornix during quiet breathing, a flattened shape of the gastric fornix). Conclusion. The obtained results allow to consider the possibility of using osteopathic correction as a monotherapy for patients with non-erosive GERD. However, it is recommended to continue research in this direction on a larger sample size and using instrumental methods of examination in dynamics.

Abstract original language:
Введение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и, в ряде случаев, дуоденального содержимого. Актуальность проблемы ГЭРБ обусловлена широкой распространенностью данного заболевания, существенным снижением качества жизни и работоспособности пациентов, что приводит к значимым материальным потерям, повышает риск развития осложнений при длительном применении ингибиторов протонной помпы. Имеются данные об эффективности остеопатической коррекции в качестве немедикаментозного метода в составе комплексного лечения неэрозивной формы ГЭРБ. Однако, учитывая потенциальный риск развития осложнений (остеопороз и переломы, дефицит витамина B12 и железа, деменция, гипомагниемия, нарушение функции почек, инфекционные осложнения, новообразования, сердечно-сосудистые осложнения) при применении лекарственных препаратов для лечении ГЭРБ, востребован поиск доказательств эффективности остеопатической коррекции в качестве монотерапии неэрозивной ГЭРБ. Цель исследования — рассмотреть возможность применения остеопатической коррекции в качестве монотерапии для лечения пациентов с неэрозивной формой ГЭРБ. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 26 пациентов 22–50 лет с неэрозивной формой ГЭРБ. Методом рандомизационных конвертов выделены две группы — контрольная и основная, по 13 пациентов в каждой (4 женщины и 9 мужчин). Всем участникам исследования была предписана коррекция диеты и режима труда и отдыха. Участники контрольной группы получали медикаментозную базисную терапию согласно рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ. Дозировку и продолжительность подбирали индивидуально в зависимости от клинических проявлений и их продолжительности. Участники основной группы получали курс остеопатической коррекции (два сеанса с интервалом в 12–14 дней). Все участники в начале исследования проходили эзофагогастродуоденоскопическое (ЭГДС) обследование. До и после лечения в обеих группах оценивали выраженность симптомов ГЭРБ с помощью опросника GerdQ, а также остеопатический статус. Дополнительно изучали взаимосвязь структуры доминирующих соматических дисфункций и показателей состояния пищевода и желудка, измеренных в рамках ЭГДС-обследования: кардии пищевода и желудка (смыкается, смыкается неполностью), транскардиальной миграции складок желудка при спокойном дыхании (есть, нет), угла Гисса (острый, сглажен), свода желудка при спокойном дыхании (смещается, ограниченно смещается), формы свода желудка (норма, уплощен), содержимого желудка (обычное, с примесью желчи). Результаты. Применение курса остеопатической коррекции у больных неэрозивной формой ГЭРБ сопровождается статистически значимым (p<0,05) уменьшением выраженности симптомов заболевания, оцениваемых с помощью опросника GerdQ. Достигнутые показатели (выраженность симптомов заболевания, оцениваемых с помощью опросника GerdQ) статистически значимо не отличаются от показателей, достигнутых при использовании стандартной медикаментозной терапии. Курс остеопатической коррекции сопровождается статистически значимым (p<0,05) уменьшением выраженности биомеханических нарушений грудного региона. Установлена значимая взаимосвязь наличия доминирующей соматической дисфункции грудного региона и наличия ряда особенностей состояния пищевода и желудка (неполное смыкание кардии пищевода и желудка, транскардиальная миграция складок желудка при спокойном дыхании, сглаженный угол Гисса, ограниченное смещение свода желудка при спокойном дыхании, уплощенная форма свода желудка). Заключение. Полученные результаты доказывают возможность применения остеопатической коррекции в качестве монотерапии больных с неэрозивной формой ГЭРБ. Однако рекомендуется продолжить исследование в данном направлении на большем размере выборки и с применением инструментальных методов обследования в динамике.

Search results      

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_fmyhscbezgjrtdpqwvkn



Supported by

OSTLIB recommends