Advanced search

Search results      

Головная боль напряжения у пациентов с сопутствующей скелетно-мышечной патологией
(Tension-type headache in patients with concomitant musculoskeletal disorders)
Novikov, Y. O. [9]
Salakhov, I. E. [1]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2019/12, 13(3-4):Pages: 72-79. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/180)

Keywords:

non-drug therapy [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]
reflex therapy [1]
tension-type headache [14]

Abstract:

Introduction. According to the definition of the World Health Organization (WHO), tension-type headache (TTH) is the most common type of primary headache. Rehabilitation of patients with chronic tension-type headache continues to be an important socio-medical problem. Its main goal is the most complete restoration of the functions of the musculoskeletal system of the neck, the correction of vascular and psychoemotional problems, and the patient′s return to his everyday life and work. As a rule, the main emphasis in the treatment of such patients is placed primarily on drug therapy. At the same time, practitioners are faced with a number of problems — the low effectiveness of the treatment, the nonpersistency of the results, allergic reactions, polypharmacy and others. All this suggests that there is a need for differentiated rehabilitation treatment of patients with tension-type headache with the use of various non-pharaceutical methods. The goal of research — to evaluate the clinical efficacy of complex non-drug therapy in patients with tension-type headache. Materials and methods. The prospective controlled randomized study, which was conducted from October 2017 to March 2019 at the Department of Medical Rehabilitation of the Bashkir State Medical University, included 110 patients with TTH from the age of 20 to 45 years. All patients, depending on the treatment methodology used, were randomly divided into two groups of 55 people. Patients of the main group received complex rehabilitation treatment with the use of non-drug methods: osteopathic correction, acupuncture and exercise therapy. Patients in the control group received treatment in accordance with the standard of medical care for TTH (analgesics, non-steroidal antiinfl ammatory drugs, antidepressants, vasoactive and nootropic drugs). The study of the clinical effectiveness of the therapy included: an assessment of the severity of pain with the use of a visual analogue scale and a tensoalgimeter, a goniometric study with an assessment of the volume of active movements in the cervical spine, transcranial ultrasound dopplerography with an assessment of quantitative indicators in the system of the middle cerebral artery. Results. The use of complex non-drug therapy in patients with TTH compared with standard drug therapy leads to a significantly more important decrease in the severity of pain, an increase in pain threshold, an increase in the volume of active movements in the cervical spine. The effect of non-drug treatment methods on blood flow in the system of the middle cerebral artery is comparable in its effectiveness with the use of pharmaceutical drugs. Conclusion. The proposed complex rehabilitation treatment of patients with TTH with the use of non-drug methods has shown clinical efficacy which is comparable, and in a number of indicators, superior to the effectiveness of conventional medical treatment. All this determines the necessity of wider implementation of multidisciplinary non-drug treatment of patients with this pathology.

Abstract original language:
Введение. По определению ВОЗ, головная боль напряжения (ГБН) является самым распространенным типом первичной головной боли. Реабилитация больных с хронической ГБН продолжает оставаться сложной социально-медицинской проблемой. Основная ее цель заключается в наиболее полноценном восстановлении функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата шеи, а также коррекции сосудистых и психоэмоциональных проблем, возвращении больного к повседневной жизни и труду. Как правило, основной акцент в терапии таких пациентов делается в первую очередь на медикаментозную терапию. При этом практические врачи сталкиваются с целым рядом проблем: низкая результативность лечения, нестойкость полученных результатов, аллергические реакции, проблема полипрогмазии и др. Все это диктует необходимость дифференцированного восстановительного лечения больных с данной патологией также раз- личными немедикаментозными методами. Цель исследования — оценка клинической эффективности комплексной немедикаментозной терапии пациентов с ГБН. Материалы и методы. В проспективное контролируемое рандомизированное исследование, которое про- водили с октября 2017 г. по март 2019 г. на базе кафедры медицинской реабилитации Башкирского ГМУ, были включены 110 пациентов 20–45 лет с ГБН. Все пациенты в зависимости от применяемой методики лечения случайным образом были распределены на две группы по 55 человек. Пациенты основной группы получали комплексное восстановительное лечение с применением немедикаментозных методов лечения — остеопатической коррекции, иглорефлексотерапии и ЛФК. Пациенты контрольной группы получали лечение в соответствии со стандартом медицинской помощи при ГБН (анальгетики, НПВП, антидепрессанты, вазоактивные и ноотропные препараты). Изучение клинической эффективности терапии включало: оценку степени выраженности болевого синдрома с применением визуальной аналоговой школы и тензоальгиметра, гониометрическое исследование с оценкой объема активных движений в шейном отделе позвоночника, транскраниальную ультразвуковую допплерографию с оценкой количественных показателей в бассейне среднемозговой артерии. Результаты. Применение комплексной немедикаментозной терапии у пациентов с ГБН по сравнению со стандартной медикаментозной терапией приводит к достоверно более значимому снижению степени выраженности болевого синдрома, повышению показателя пороговой болевой чувствительности, увеличению объема активных движений в шейном отделе позвоночника. Влияние немедикаментозных методов лечения на показатели кровотока в бассейне средней мозговой артерии по своей результативности сопоставимо с применением лекарственных препаратов. Выводы. Предложенное комплексное восстановительное лечение пациентов с ГБН с применением немедикаментозных методов показало клиническую эффективность, сопоставимую, а по ряду показателей и превосходящую, с эффективностью общепринятого медикаментозного лечения. Все это обусловливает необходимость более широкого внедрения мультидисциплинарного немедикаментозного лечения данной патологии.

Search results      

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_fzstbxdywukqcmpgjven



Supported by

OSTLIB recommends