Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail


Rationale for the use of osteopathic correction in the complex rehabilitation of chronic nonspecific low back pain in patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall
(Обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной реабилитации пациенток с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической болью в нижней части спины)

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2025/12, 19(4):Pages: 23–37. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/733)

Keywords:

abdominal wall [1]
caesarean section [16]
childbirth [54]
chronic pain [296]
female [607]
low back pain [500]
OMT [3752]
osteopathic manipulative treatment [3772]
post-operative care [73]
randomized controlled trial [889]
scars [11]
women [562]

Abstract:

Introduction. Low back pain (LBP) is one of the main causes of disability worldwide. The presence of postoperative scars on the anterior abdominal wall contributes to chronic nonspecific LBP and significantly affects the condition of the entire muscular-fascial system. As a result, the axial structures of the body also suffer. In this situation, standard diagnostic approaches are not informative, and pain treatment doesn′t bring desired results. The aim of the study: In this article, we substantiate the use of osteopathic correction in the complex rehabilitation of chronic nonspecific LBP in patients with postoperative scars on the anterior abdominal wall. Materials and methods. The prospective randomized controlled trial was conducted from February 2024 to October 2025 at the Medical Rehabilitation Department of the «RZhD-Medicine» Clinical Hospital (Bataysk Stat.). The participants were 80 women with scars on the anterior abdominal wall after a cesarean section: the study group consisted of 40 women, whose individual medical rehabilitation plan (IMRP) included two osteopathic corrections with an interval of 12–14 days; the control group consisted of 40 women, who received medical rehabilitation without osteopathic treatment. Research methods included osteopathic examination of patients according to clinical guidelines, measuring the distance from the tip of the third finger to the floor with forward and lateral bends, and visual analogue pain scale (VAS). Results. During the osteopathic examination of patients with chronic nonspecific LBP and postoperative scars on the anterior abdominal wall, regional somatic dysfunctions (SD) were detected in all patients; however, SD of the lumbar and pelvic regions dominated. The results of rehabilitation with osteopathic correction demonstrated, among other things, a statistically significant decrease in SD of the structural components in the neck region (p<0,001) and the thoracic region (p=0,03). Likewise, in the study group, there was a statistically significant decrease in the severity of SD in the lumbar region visceral component (p=0,013), the lumbar region structural component (p=0,036), and the pelvic region visceral component (p=0,002). In the control group, only the severity of SD of the lumbar region visceral component decreased (p=0,049). Prior to the treatment, both groups had the same level of severity of pain and active mobility in the lumbar region (p>0,05). In the study group, the severity of pain significantly decreased from the range of 1–7 points (Me=4) to 0–4 points (Me=2), p<0,001, and in the control group, an insignificant decrease in pain was noted (p<0,05). The mobility indicators in the lumbar region improved in patients of the study group: forward bend Me decreased from 12 to 10 cm (p<0,001), whereas lateral bend Me decreased from 47 to 45 cm on the right (p<0,001) and from 47 to 46 cm on the left (p<0,001). In the control group, however, the forward bend test indicator increased from 12 to 13,5 cm, which shows a decrease in mobility (p=0,034). Conclusion. This study demonstrated the effectiveness of including osteopathic correction in the complex of rehabilitation measures for patients with chronic nonspecific low back pain and postoperative scars on the anterior abdominal wall, which is manifested in a decrease in the intensity of pain, improved mobility of the lumbar spine, and a decrease in the severity or complete recovery from regional somatic dysfunctions.

Abstract original language:
Введение. Боль в нижней части спины (БНЧС) является одной из основных причин нетрудоспособности во всем мире. Одним из факторов возникновения хронической неспецифической БНЧС рассматривают наличие у пациентов послеоперационных рубцов на передней брюшной стенке, значительно влияющих на состояние всей мышечно-фасциальной системы. В этой ситуации стандартные подходы в диагностике не всегда информативны, а лечение не приносит желаемых результатов. Цель исследования — обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной реабилитации пациентов с послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке и хронической неспецифической БНЧС. Материалы и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование было проведено с февраля 2024 г. по октябрь 2025 г. на базе отделения медицинской реабилитации «Гармония равновесия» КБ «РЖД-Медицина» (ст. Батайск). Обследованы 80 женщин с рубцами на передней брюшной стенке после кесарева сечения: основная группа — 40 женщин, в индивидуальный план медицинской реабилитации (ИПМР) которых была дополнительно включена остеопатическая коррекция (два сеанса с интервалом 12–14 дней); контрольная группа — 40 женщин, прошедшие медицинскую реабилитацию только согласно ИПМР. Было проведено остеопатическое обследование пациенток в соответствии с клиническими рекомендациями; измерено расстояние от кончика III пальца кисти до пола при переднем и боковых наклонах; определена степень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Результаты. При остеопатическом обследовании пациенток с хронической неспецифической БНЧС и наличием послеоперационного рубца на передней брюшной стенке у всех были выявлены биомеханические соматические дисфункции (СД) регионального уровня, а СД поясничного региона и региона таза доминировали. После реабилитационных мероприятий с включением остеопатической коррекции статистически значимо уменьшилась частота выявления СД региона шеи (р<0,001) и грудного региона, структуральная составляющая (р=0,03). Также в основной группе произошло статистически значимое уменьшение степени выраженности СД поясничного региона, висцеральная составляющая (p=0,013), поясничного региона, структуральная составляющая (p=0,036) и региона таза, висцеральная составляющая (p=0,002). В контрольной группе уменьшилась только степень выраженности СД поясничного региона, висцеральная составляющая (p=0,049). По степени выраженности болевого синдрома и активной подвижности поясничного региона группы до лечения между собой не различались (р>0,05). В основной группе статистически значимо снизилась выраженность болевого синдрома с диапазона 1–7 баллов (Ме=4) до 0–4 балла (Ме=2), р<0,001, а в контрольной группе отмечено незначительное снижение болевого синдрома (р<0,05). Произошло улучшение подвижности в поясничном отделе у пациенток основной группы: наклон вперед Ме с 12 до 10 см (р<0,001), при боковых наклонах Ме с 47 до 45 см справа (р<0,001) и с 47 до 46 см слева (р<0,001). В контрольной группе показатель теста наклона вперед увеличился с 12 до 13,5 см, что говорит о снижении подвижности (р=0,034). Заключение. Настоящее исследование продемонстрировало эффективность включения остеопатической коррекции в комплекс реабилитации пациенток с хронической неспецифической болью в нижней части спины и послеоперационными рубцами на передней брюшной стенке, что выражается в уменьшении интенсивности болевого синдрома, улучшении подвижности поясничного отдела позвоночника, снижении степени выраженности или устранении региональных соматических дисфункций.


Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • ImpressumLegal noticeDatenschutz


ostlib.de/data_kdvxmwrejpfastqhcbnz



Supported by

OSTLIB recommends