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Osteopathische Behandlung von homonymen Gesichtsfeldausfällen bei Erwachsenen mit erworbener Hirnschädigung im Zuge des stationären Rehabilitationsaufenthaltes
(Osteopathy relating to homonymous hemianoptic failures with adults with acquired brain damage in the course of the stationary rehabilitation phase)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2010/05, Pages: 118, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/2917)

Keywords:

WSO [433]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
brain damage [1]
visual field losses [1]
randomized controlled trial [710]
neurorehabilitation [4]

Abstract:

In the course of an unblinded, randomized clinical user study it is surveyed if osteopathy can positively influence the level of one-sided homonymous visual field losses with adults suffering from acquired brain damage in the course of a stationary neurorehabilitation phase. After three sessions within a three-weeks period of observation, compared to an untreated control group, no signifiacant improvements could be watched regarding the visual searching time at the so called table test (Wilcoxon W=109, p=0.22) nor regarding the reading speed (Wilcoxon W= 37.5, p=0.14) and the number of reading mistakes or rather omissions (Wilcoxon W=61.5, p=0.97) when reading flush texts. Something similar is also true for the reading of indented texts (Wilcoxon W=78, p=0.26 [reading speed]; Wilcoxon W=72, p=0.47 [number rate]), where only due to the relative changes regarding the relation to the initial state an amelioration regarding the error rate (Wilcoxon W=81.5, p=0.02) could be achieved. Furthermore, according to the perimetric results (Wilcoxon W=47, p=0.17) it can be seen that this is impossible to reduce the extent of the visual field failure or rather positively influence it via osteopathy. The main problem, though, posed the lacking comparability of the groups (too big variance regarding the performance within the groups) as a result, all conclusions drawn from the results have to be accepted with great reserve. Consequently, with reference to this clinical user study osteopathy can be seen (with reserve) as a solely “compensatory” treatment procedure (similar to the visual field training as practiced in the Gailtalklinik Hermagor) where no restitutive effects can be proved. By the evaluation of follow-up studies it could be explicitly stated if an improved compensation of the visual field disorder can be achieved in everyday life.

Abstract original language:
Im Rahmen einer nicht blindierten, randomisierten klinischen Anwenderbeobachtung wird untersucht, ob Osteopathie die Ausprägung von einseitigen, homonymen Gesichtsfeldausfällen bei Erwachsenen mit erworbener Hirnschädigung im Zuge der stationären Neurorehabilitationsphase positiv beeinflussen kann. Nach drei Sitzungen innerhalb eines dreiwöchigen Beobachtungszeitraumes können im Vergleich zu einer unbehandelten Kontrollgruppe keine signifikanten Verbesserungen hinsichtlich der visuellen Suchzeit beim sogenannten Tischtest (Wilcoxon W=109, p=0,22) als auch hinsichtlich des Lesetempos (Wilcoxon W= 37,5, p=0,14) und der Anzahl der Lesefehler bzw. Auslassungen (Wilcoxon W=61,5, p=0,97) beim Lesen von bündigen Texten beobachtet werden. Ähnliches gilt  für das Lesen von eingezogenen Texten (Wilcoxon W=78, p=0,26 [Lesetempo]; Wilcoxon W=72, p=0,47 [Fehleranzahl]), wo lediglich hinsichtlich der relativen Veränderungen in Bezug zum Ausgangszustand eine Verbesserung in Bezug auf die Fehlerhäufigkeit (Wilcoxon W=81,5, p=0,02) erzielt werden kann. Anhand der Perimetrieergebnisse (Wilcoxon W=47, p=0,17) zeigt sich weiters, dass es mittels Osteopathie nicht möglich ist, das Ausmaß des Gesichtsfelddefektes zu verringern bzw. positiv zu beeinflussen. Das Hauptproblem bei der Auswertung stellte jedoch die mangelnde Vergleichbarkeit der Gruppen dar (zu große Streuung bezüglich der Leistung innerhalb der Gruppen), wodurch sämtliche Schlüsse, die aus den Ergebnissen gezogen werden können mit großem Vorbehalt betrachtet werden müssen. Demnach kann Osteopathie in Bezug auf diese klinische Anwenderbeobachtung mit Vorbehalt als ein rein „kompensatorisches“ Behandlungsverfahren (ähnlich dem Gesichtsfeldtraining, so wie es an der Gailtalklinik Hermagor durchgeführt wird) betrachtet werden, mit dem sich keinerlei restitutive Effekte nachweisen lassen. Eine gesicherte Aussage darüber, ob sich eine verbesserte Kompensation des Gesichtsfelddefektes im Alltag erzielen lässt muss durch Folgestudien evaluiert werden


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