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Interaktion zwischen Gehirn und Herz: Modifikation der Interaktion zwischen Gehirn und Herz bei chronischen Schmerzen durch osteopathische Behandlung
(Interaction between brain and heart: modification of brain-heart interaction in chronic pain by osteopathic treatment)

Journal: Osteopathische Medizin Date: 2022/09, 23(3):Pages: 35-39. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1615907122000855)

Keywords:

chronic back pain [7]
low back pain [413]
brain [76]
heart rate variability [38]
pain management [31]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

In this study we used a combination of measures including regional cerebral blood flow (rCBF) and heart rate variability (HRV) to investigate brain–heart correlates of longitudinal baseline changes of chronic low back pain (cLBP) after osteopathic manipulative treatment (OMT). Thirty-two right-handed patients were randomised and divided into 4 weekly session of OMT (n = 16) or Sham (n = 16). Participants aged 42.3 ± 7.3 (M/F: 20/12) with cLBP (duration: 14.6 ± 8.0 months). At the end of the study, patients receiving OMT showed decreased baseline rCBF within several regions belonging to the pain matrix (left posterior insula, left anterior cingulate cortex, left thalamus), sensory regions (left superior parietal lobe), middle frontal lobe and left cuneus. Conversely, rCBF was increased in right anterior insula, bilateral striatum, left posterior cingulate cortex, right prefrontal cortex, left cerebellum and right ventroposterior lateral thalamus in the OMT group as compared with sham. OMT showed a statistically significant negative correlation between baseline high frequency HRV changes and rCBF changes at T2 in the left posterior insula and bilateral lentiform nucleus. The same brain regions showed a positive correlation between rCBF changes and low frequency HRV baseline changes at T2. These findings suggest that OMT can play a significant role in regulating brain–heart interaction mechanisms. Abstract original language In dieser Studie wurden verschiedene Messungen kombiniert, darunter der regionale zerebrale Blutfluss („regional cerebral blood flow“, rCBF) und die Herzfrequenzvariabilität („heart rate variability“, HRV), um longitudinale Veränderungen in den Interaktionen zwischen Gehirn und Herz bei Patient*innen mit chronischen Kreuzschmerzen nach einer osteopathischen Behandlung zu untersuchen. Dazu wurden 32 rechtshändige Patient*innen randomisiert und in Gruppen mit 4 wöchentlichen osteopathischen (n = 16) oder Sham-Behandlungen (n = 16) aufgeteilt. Die Teil­nehmer*innen waren 42,3 ± 7,3 Jahre alt (20 Männer, 12 Frauen) und litten unter Kreuzschmerzen (Dauer: 14,6 ± 8,0 Monate). Am Ende der Studie wiesen die Patient* innen, die osteopathisch behandelt worden waren, einen verringerten rCBF in mehreren Regionen auf, die zur Schmerzmatrix gehören (linke hintere Insula, linker anteriorer cingulärer Kortex, linker Thalamus), ebenso in sensorischen Regionen (linker superiorer Parietallappen), im mittleren Frontallappen und linken Cuneus. Demgegenüber war der rCBF in der Osteopathie-Gruppe im Vergleich zur Sham-Gruppe in der rechten anterioren Insula, dem bilateralen Striatum, dem linken posterioren cingulären Kortex, dem rechten präfrontalen Kortex, dem linken Zerebellum und dem rechten ventroposterioren lateralen Thalamus erhöht. Nach osteopathischer Behandlung zeigte sich eine statistisch signifikante negative Korrelation zwischen den HRV-Änderungen im hochfrequenten Bereich und den rCBF-Änderungen bei T2 in der linken posterioren Insula und dem bilateralen Nucleus lentiformis. Dieselben Hirnregionen zeigten eine positive Korrelation zwischen rCBF-Änderungen und HRV-Änderungen im niederfrequenten Bereich bei T2. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die osteopathische Behandlung eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Interaktionsmechanismen zwischen Gehirn und Herz spielen kann.


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