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Tratamiento osteopático integral de la lumbociática L4-L5 post-discectomía
(Comprehensive osteopathic treatment of post-discectomy L4-L5 lumbar sciatica)

Journal: European Journal Osteopathy & Related Clinical Research Date: 2024/09, 19(2):Pages: 65–72, type of study: case report

Free full text   (https://www.europeanjournalosteopathy.com/index.php?journal=osteopatia_cientifica&page=issue&op=view&path%5B%5D=39)

Keywords:

autonomic nervous system [145]
case report [725]
inflammatory bowel disease [11]
low back pain [507]
lumbar surgery [1]
male [827]
OMT [3779]
osteopathic manipulative treatment [3799]
radiculopathy [14]

Abstract:

Introduction: Post-discectomy recurrence in cases of lumbar sciatica is not uncommon. Osteopathic treatment can be useful in addressing these clinical situations. Objectives: To explain the multifactorial component of back pain. To show that osteopathic treatment can be effective regardless of the presence of a herniated disc. Evaluation: A 29-year-old male patient came to the clinic with left L4-L5 lumbar sciatica and failed back surgery syndrome. After several medical consultations, new MRI scans were performed, which confirmed the presence of a herniated disc and nerve compression of the L5 root. The patient came to the consultation with pain rated 8/10 in the dorsal/lumbar area radiating to the left foot, diarrhea, indigestion, heartburn, sleep disturbance, and significant emotional distress. Treatment: One osteopathic session was administered every two weeks for a total of six treatment sessions. Each treatment session involved structural, cranial, and visceral osteopathic techniques to treat somatic dysfunctions, complemented by breathing exercises. Heart rate variability, the Oswestry Disability Index, the Osteopathic SOAP note form, and the Perceived Stress Scale were used to monitor the treatment. Results: The patient reports no pain in the lumbar region or radiculopathy in the left leg. Gastrointestinal discomfort has completely disappeared. Sleep quality has improved, allowing him to sleep for 8 hours. The patient experienced less stress, no irritability, and a more positive and optimistic mood. Conclusions: The treatment of low back pain requires a thorough understanding of the anatomy, physiology, and pathophysiology of low back pain. Comprehensive osteopathic treatment can lead to a significant improvement in symptoms and quality of life for patients with chronic low back pain. (translated by Ostlib)

Abstract original language:
Introducción: La recidiva post-discectomía en caso de lumbociática no es un fenómeno infrecuente. El tratamiento osteopático puede ser de utilidad para abordar estas situaciones clínicas. Objetivos: Explicar el componente multifactorial del dolor de espalda. Exponer que el tratamiento osteopático puede ser efectivo independiente de la presencia de hernia discal. Evaluación: Paciente hombre de 29 años que acude a consulta con lumbociática izquierda L4-L5 y síndrome cirugía fallida de espalda. Luego de varias consultas médicas se realizaron nuevos exámenes de resonancia magnética que comprobaron la presencia de hernia de disco y compresión nerviosa de la raíz L5. El paciente llega a consulta con dolor 8/10 en la zona dorso/lumbar con irradiación hasta el pie izquierdo, diarrea, indigestión, acidez, alteración del sueño y mucho compromiso emocional. Tratamiento: Se aplicó una sesión osteopática cada 2 semanas hasta completar 6 sesiones de tratamiento. En cada sesión de tratamiento se realizaron técnicas osteopáticas estructurales, craneales y viscerales para tratar las disfunciones somáticas complementadas con ejercicios respiratorios. Para el seguimiento del tratamiento se utilizó la variabilidad de la frecuencia cardíaca, Oswestry Disability Index, Osteopathic SOAP note form y Perceived Stress Scale. Resultados: El paciente refiere no tener dolor en la zona lumbar ni tampoco radiculopatía hacia la pierna izquierda. Los malestares gastrointestinales desaparecieron en su totalidad. La calidad del sueño mejoró pudiendo dormir 8 horas. El paciente se encuentra con menos estrés, sin irritabilidad y con un estado de ánimo más positivo y optimista. Conclusiones: el tratamiento del dolor lumbar requiere un conocimiento profundo de la anatomía, fisiología y de la fisiopatología del dolor lumbar. El tratamiento osteopático integral puede generar una mejora significativa en la sintomatología y en la calidad de vida del paciente con dolor lumbar crónico.


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