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Wirksamkeit einer ganzheitlichen osteopathischen Behandlung bei Menschen mit Depression und damit einhergehenden Schlafstörungen. Prä-Post-Studie.
(Effectiveness of individual osteopathic treatment in patients with depression and associated sleep disturbance. A pre-post study)
Gruber, J. [1]

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2017/10, , type of study: controlled clinical trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
depression [48]
sleep disorders [16]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Objective: Evaluation of effectiveness of individual custom tailored osteopathic treatment in patients suffering from depression and associated sleep disturbance. Study design: Pre-post study. Methods: One trained osteopath (Fresenius University of Applied Science) conducted the study in a private practice in Wangen, Germany. 24 patients (16 women, 8 men) aged 27 to 78 years (average age 47.4 ± 12.3 years) with the medical diagnosis “depression” were included in the study. Depression symptoms had to be present constantly for at least 6 weeks and had to be associated with sleep disturbance (Beck Depression Inventory ≥ 15 und Pittsburgh Sleep Quality Index ≥ 5). After a six-weeks control phase the intervention phase followed with three osteopathic treatments at intervals of two weeks. The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. All participants had to continue with their individual psychological therapy over the whole study period. Outcome parameters were severity of depression (Beck Depression Inventory; BDI) and quality of sleep (Pittsburgh Sleep Quality Index; PSQI). Results: The BDI overall score improved during control and intervention period (difference of means -1.5; 95% CI: -4.9 to 1.9; p=0.4). Decrease during control phase was 13% (difference of means -3; 95% CI: -5.1 to -1; p=0.006) and during intervention phase 23% (difference of means -4.5; 95% CI: -6.7 to -2.4; p<0.005). Quality of sleep improved in the intervention period in larger extent (PSQI overall score: difference of means -3.2; 95% CI: -5.4 to -1; p=0.007). Nearly all subscores (sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, use of sleeping medication, daytime dysfunction) showed statistically significant improvements between 26% and 53%. The main osteopathic dysfunctions were identified in the functional unity of dura mater / reciprocal tension membranes and in the area of the cervical spine and renal bed. In addition to the statement that the osteopathic treatment had positive impact on sleep disturbance 14 patients reported improve of bodily complaints. Conclusion: Three osteopathic treatments over a period of six weeks led to statistically significant positive changes of sleep disturbance in patients suffering from depression. There is first evidence of positive effects in relation to depressive symptoms. Further studies including larger patients samples and a randomized controlled design are warranted.

Abstract original language:
Studienziel: Untersuchung der Effektivität einer ganzheitlichen osteopathischen Behandlung bei Patienten mit Depression und Schlafstörungen. Studiendesign: Prä-Post-Studie. Methoden: Ein an der Hochschule Fresenius ausgebildeter Osteopath führte die Untersuchung in einer privaten Praxis in Wangen im Allgäu durch. 24 Patienten ( 16 weiblich, 8 männlich) zwischen 27 und 78 Jahren (im Mittel 47.4 ± 12.3 Jahre), mit der ärztlichen Diagnose einer Depression, wurden eingeschlossen. Die depressiven Symptome mussten länger als 6 Wochen durchgehend vorhanden sein und mit Schlafstörungen einhergehen (Beck- Depressionsinventar ≥ 15 und Pittsburgh Schlafqualitätsindex ≥ 5). Nach einem sechswöchigen Kontrollzeitraum folgten 3 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in zweiwöchigen Intervallen. Alle Patienten mussten über den gesamten Zeitraum ihre psychotherapeutischen Therapiesitzungen weiter in Anspruch nehmen. Zielparameter waren Schweregrad der Depression (Beck-Depressionsinventar, BDI) und Schlafqualität (Pittsburgh Schlafqualitätsindex, PSQI). Ergebnisse: Der BDI-Gesamtscore verbesserte sich in Kontroll- und Behandlungszeitraum (Differenz der Mittelwerte -1.5; 95% CI: -4.9 bis 1.9; p=0.4). Die Verbesserung während der Kontrollphase lag bei 13% (Differenz der Mittelwerte -3; 95% CI: -5.1 bis -1; p=0.006) und während der Behandlungsphase bei 23% (Differenz der Mittelwerte -4.5; 95% CI: -6.7 bis -2.4; p<0.005). Die Schlafqualität verbesserte sich im Vergleich der beiden Studienphasen während der Behandlungsphase in größerem Ausmaß (PSQI-Gesamtscore: Differenz der Mittelwerte -3.2; 95% CI: -5.4 bis -1; p=0.007). Fast alle Subscores des Fragebogens (Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, Schlafeffizienz, Schlafmittelkonsum, Tagesmüdigkeit) zeigten statistisch signifikante Verbesserungen, die zwischen 26% und 53% lagen. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen wurden in der Funktionseinheit Dura mater / intrakraniale Membranen sowie in den Bereichen der HWS und der Nierenloge diagnostiziert. Neben der Aussage, dass sich die osteopathische Behandlung positiv auf ihre Schlafstörungen ausgewirkt hat, berichteten auch 14 Patienten, dass sich körperliche Beschwerden verbessert hätten. Schlussfolgerung: Drei osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von sechs Wochen führten zu statistisch signifikanten positiven Veränderungen der Schlafstörungen bei Patienten, die unter Depressionen leiden. Es gibt erste Hinweise auf eine positive Auswirkung auf die depressiven Symptome. Weitere Studien, insbesondere mit größeren Fallzahlen und in randomisierten kontrollierten Designs sind wünschenswert.

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