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Osteopathische Behandlung von Patienten mit Schulterschmerz. Eine randomisierte kontrollierte Studie
(Osteopathic treatment of patients with shoulder pain. A randomized controlled trial)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2009/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

shoulder pain [24]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Objective: The main objective of this study is to evaluate the effectiveness of osteopathic treatment on patients suffering from shoulder pain. Design: Randomized controlled trial including follow-up after 8 weeks. Setting: The study was conducted by two osteopaths qualified at the Still Academy in their private clinics in Leipzig and Radibor. Patients: 41 patients aged between 25 and 70 years (average age 48.5 years) suffering from shoulder pain were enrolled into this study. In addition to eligibility criteria completion for participation pain intensity required to be minimum 40% measured by a Visual Analogue Scale (VAS). By means of external randomization 21 patients were assigned to the intervention group and 20 patients to the control group. Intervention: The patients of the intervention group received four osteopathic treatments in intervals of two weeks. A follow-up was performed ten weeks after the end of the intervention period. The patients of the control group did not receive any treatment during the same time range of eight weeks but were offered free osteopathic treatments thereafter. Outcome parameters: Primary outcome parameters were the patients´ self-reported pain intensity as measured by means of a VAS and pain frequency recorded on a Likert Scale. Secondary outcome parameters were activities of daily living (assessed by the DASH-Score), range of motion (goniometry; neutral-zero-method), medication usage and documentation of osteopathic diagnostic findings. Results: The inter-group comparison of changes revealed clinically relevant improvements in the osteopathic treated group for the main outcome parameter “pain”. The between-group difference of changes in pain intensity was -29.8 (95 % CI = -44.9 to -14.7; p < 0.005). Pain frequency decreased in the intervention group in 76 %. The results relating to the secondary parameters presented improvements of activities of daily living of 63 % and increase of range of motion. The follow-up showed that the improvements in the intervention group remained stable regarding to all outcomes. Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of eight weeks led to clinically relevant positive changes of shoulder pain and its impact on activities of daily living. Further studies are warranted extending the focus on reproducibility.

Abstract original language:
Studienziel: Ziel der Studie ist die Untersuchung der Effektivität der osteopathischen Behandlungen bei Patienten mit Schulterschmerz. Studiendesign: Randomisierte kontrollierte klinische Studie mit Follow-up nach 8 Wochen. Setting: Die Studie wurde von zwei an der Still Academy ausgebildeten Osteopathen in Ihren Praxisräumen in Leipzig und Radibor durchgeführt. Patienten: 41 Patienten mit Schulterschmerzen im Alter zwischen 25 und 70 Jahren (im Mittel 49,5 ± 20,5 Jahre) nahmen an der Studie teil. Voraussetzung für die Teilnahme war, neben dem Erfüllen aller Ein- und Ausschlusskriterien, eine Schmerzintensität von mindestens 40 % auf der Visuellen Analogskala (VAS). Mittels Randomisierung wurden 21 Patienten der Interventionsgruppe und 20 der Kontrollgruppe zugeteilt. Intervention: Die Patienten der Interventionsgruppe erhielten innerhalb von 8 Wochen 4 osteopathische Behandlungen. Das Follow-up erfolgte nach weiteren 10 Wochen. Die Patienten der Kontrollgruppe blieben im gleichen Zeitraum unbehandelt. Zielparameter: Der Schmerz als primärer Zielparameter wurde mittels VAS (Schmerzintensität) und Likert Skala (Schmerzhäufigkeit) gemessen. Als sekundäre Zielparameter wurden die Funktionen im täglichen Alltag über den DASH- Score, das Bewegungsausmaß mittels Winkelmessung (Neutral-Null-Methode), der Medikamentenverbrauch und die osteopathischen Dysfunktionen erhoben. Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich des primären Zielparameters Schmerzintensität zeigt eine statistisch signifikante Verbesserung zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe (Differenz des VAS-Score -29,8; 95 % CI: -44,9 bis -14,7; p < 0,005). Die Häufigkeit des Auftretens der Schmerzsymptomatik verringerte sich in der Interventionsgruppe bei 16 der 21 teilnehmenden Patienten (76 %). Auch die Ergebnisse der sekundären Zielparameter zeigen klinisch relevante positive Effekte, mit einer Verbesserung der Funktionen im täglichen Alltag von 63 % und einer Zunahme des Bewegungsausmaßes in der Interventionsgruppe. Die Verbesserungen behielten ihre Konstanz bis zum Follow-up Termin bei. Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen innerhalb eines Zeitraums von 8 Wochen führen zu klinisch relevanten Verbesserungen bei Patienten mit Schulterschmerzen. Die Planung weiterer klinischer Studien zur Bestätigung der Ergebnisse wäre wünschenswert.


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