Advanced search


Search results        Search results      Copy URL to E-Mail

Evaluation of the clinical effectiveness of osteopathic correction as part of the complex treatment of chronic pyelonephritis in pregnant women based on evidence-based medicine indicators
(Оценка клинической эффективности остеопатической коррекции в составе комплексного лечения хронического пиелонефрита у беременных на основе показателей доказательной медицины)
Nenashkina, E. N. [30]
Tregubova, E. S. [33]
Belash, V. O. [43]
Gavrilova, T. A. [2]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2026/07, 20(2):Pages: 59–84. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/799)

Keywords:

female [644]
neonatal asphyxia [2]
OMT [3855]
osteopathic manipulative treatment [3876]
pregnancy [173]
preterm birth [1]
pyelonephritis [5]
randomized controlled trial [921]
women [598]

Abstract:

Introduction. With the advent of new medical technologies and the steady increase in maternal and perinatal morbidity, there is a need for continuous monitoring of the effectiveness of treatment and the prevention of complications in maternal and child health. Increasing financial costs may prove impractical without evidence-based studies of the effectiveness of medical interventions. To assess the clinical effectiveness and feasibility of a specific intervention in clinical practice, special indicators (surrogate and endpoints) have recently been used. These indicators are called clinical effectiveness points. These indicators represent the degree to which a specific medical (clinical) outcome (improved quality of life, health status, restoration of lost functions of individual organs and systems) is achieved following a specific medical intervention. Analysis of the clinical effectiveness of medical technologies, including non-drug ones, in the comprehensive treatment of somatic diseases in pregnant women is necessary for making rational healthcare decisions, which, in turn, contribute to improving the quality of medical care. This requires studying the issue with arguments for the effectiveness of using non-drug osteopathic methods as part of complex restorative treatment of chronic pyelonephritis in pregnant women to prevent associated complications. The aim of the study: to evaluate the effectiveness of osteopathic correction as part of the complex treatment of chronic pyelonephritis in pregnant women based on evidence-based medicine indicators. Materials and methods. A prospective, controlled, randomized study conducted from 2018 to 2025 at the «Mokhov Institute of Osteopathy», included 180 pregnant women suffering from chronic pyelonephritis without renal failure, aged 25–45 years, and 13–27 weeks pregnant. All pregnant women were divided into three homogeneous groups, depending on the treatment method used, using a simple randomization method using a random number generator: a study group (60 participants) and two control groups (60 participants each). All patients received standard drug therapy for chronic pyelonephritis. Those in the study group additionally received osteopathic correction (three procedures at 12–15-day intervals). Treatment for patients in control group 1 was limited to drug therapy alone. Pregnant women in control group 2, in addition to drug therapy, performed physical exercise twice a week for 1,5 months as prescribed by a physical therapy physician. At the end of the study, the clinical effectiveness of osteopathic correction was assessed for all pregnant women, using the number needed to treat (NNT) as the basis for calculating the number needed to treat. Results. In the group that received osteopathic correction as part of the complex treatment, the risk of premature birth is 16,7 % lower (NNT=6); the risk of operative delivery is 35 % lower (NNT=3); the risk of newborn asphyxia is 8,3 % lower (NNT=12); the risk of relapse of chronic pyelonephritis is 65 % lower (NNT=2); by surrogate points after treatment: the risk of persistent pain syndrome is 23 % lower (NNT=4); the risk of no improvement in quality of life is 71,1 % lower (NNT=2); the risk of persistent enlarged renal calyx and pelvis is 100% lower (NNT=1); the risk of persistent global somatic dysfunctions is 18,3 % lower (NNT=5); the risk of cases of persistence of characteristic regional diabetes is 100 % lower (NNT=1). Conclusion. The use of osteopathic correction as part of the comprehensive treatment of chronic pyelonephritis during pregnancy can reduce the risk of premature birth, operative delivery, neonatal asphyxia, the risk of recurrent chronic pyelonephritis and enlarged renal pelvis, as well as the risk of persistent pain and low quality of life, which can be used to improve medical care for this population.

Abstract original language:
Введение. С появлением новых медицинских технологий на фоне неуклонного роста материнской и перинатальной заболеваемости возникает необходимость постоянного контроля эффективности лечения и профилактики осложнений в сфере охраны материнства и детства. Увеличение финансовых затрат может оказаться нецелесообразным в случае отсутствия изучения эффективности медицинских вмешательств, основанных на результатах доказательной медицины. Для оценки клинической эффективности и целесообразности применения конкретного вмешательства в клинической практике в последнее время стали использовать специальные индикаторы (суррогатные и конечные точки), называемые точками клинической эффективности — степени достижения конкретного медицинского (клинического) результата (улучшение качества жизни, состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем) на фоне определенного медицинского вмешательства. Анализ клинической эффективности медицинских технологий, в том числе и немедикаментозных, в комплексном лечении соматических заболеваний у беременных необходим для принятия рациональных решений в здравоохранении, которые, в свою очередь, способствуют улучшению качества медицинской помощи. Это требует изучения вопроса с аргументацией эффективности немедикаментозных остеопатических методов в составе комплексного восстановительного лечения хронического пиелонефрита у беременных для профилактики связанных с ним осложнений. Цель исследования — оценить эффективность остеопатической коррекции в составе комплексного лечения хронического пиелонефрита у беременных на основе показателей доказательной медицины. Материалы и методы. В проспективное контролируемое рандомизированное исследование, проводившееся в период с 2018 г. по 2025 г. на базе Медицинской клиники ООО «Институт остеопатии Мохова», были включены 180 беременных 25–45 лет, страдающих хроническим пиелонефритом без почечной недостаточности, срок беременности которых составлял 13–27 нед. Все беременные в зависимости от применяемой методики лечения были разделены с помощью метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел на три однородные группы — основную (60 человек) и две контрольные (по 60 человек). Все участницы получали стандартную медикаментозную терапию хронического пиелонефрита, при этом пациентки основной группы дополнительно получали остеопатическую коррекцию (три процедуры с интервалом 12–15 дней); лечение пациенток 1-й контрольной группы ограничивалось исключительно медикаментозной терапией; беременные 2-й контрольной группы, наряду с медикаментозной терапией, использовали физические упражнения 2 раза в неделю в течение 1,5 мес по назначению врача лечебной физкультуры. У беременных основной группы по завершению исследования оценивали клиническую эффективность остеопатической коррекции с вычислением показателя «число больных, которых необходимо пролечить, чтобы предотвратить неблагоприятный исход» (ЧБНЛ; Number Needed to Treat — NNT). Результаты. В группе, получавшей в составе комплексного лечения остеопатическую коррекцию, риск преждевременных родов был ниже на 16,7 % (ЧБНЛ=6); риск случаев оперативного родоразрешения — на 35 % (ЧБНЛ=3); риск случаев асфиксии новорожденного ребенка — на 8,3 % (ЧБНЛ=12); риск случаев рецидива хронического пиелонефрита — на 65 % (ЧБНЛ=2). По суррогатным точкам после лечения: риск случаев сохранения болевого синдрома — ниже на 23 % (ЧБНЛ=4); риск случаев отсутствия улучшения качества жизни — на 71,1 % (ЧБНЛ=2); риск случаев сохранения увеличенного размера чашечно-лоханочной системы почек — на 100 % (ЧБНЛ=1); риск случаев сохранения глобальных соматических дисфункций — на 18,3 % (ЧБНЛ=5); риск случаев сохранения характерных региональных соматических дисфункций — на 100 % (ЧБНЛ=1). Заключение. Применение остеопатической коррекции в составе комплексного лечения хронического пиелонефрита во время беременности позволяет снизить риск преждевременных родов, оперативного родоразрешения, асфиксии новорожденного, риск случаев рецидива хронического пиелонефрита и увеличенного размера чашечно-лоханочной системы почек, а также риск сохранения болевого синдрома и низкого уровня качества жизни. Это может быть использовано для совершенствования медицинской помощи данному контингенту населения.

Search results      Copy URL to E-Mail

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_tsdyfwzckhpvbqxnamru



Supported by

OSTLIB recommends