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Osteopathische Einflussmöglichkeiten auf die fetale Kopfposition im mütterlichen Becken bei Erstgebärenden
(Osteopathic possibilities to influence the fetal head position in the maternal pelvis in primipara)

Journal: Unpublished MSc thesis Wiener Schule für Osteopathie, Date: 2012/02, Pages: 102, type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/2874)

Keywords:

fetus [2]
head position [4]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
pregnancy [142]
female [379]
women [333]
randomized controlled trial [710]
WSO [433]

Abstract:

Aim: This study examines whether osteopathic intervention has an influence on the relationship of the fetal head position in the maternal pelvis. The aim of the intervention is to change descent/progression and rotation of the fetal head in primipara at 38 weeks gestation. Study design: The randomised controlled base trial examines 24 primipara, equally distributed between the intervention and the untreated control group. 12 women were treated osteopathically according to their osteopathic findings. To document a possible change 2 parameters were measured sonographically before and after the intervention. Sonographic measurements covered fetal data to allow comparison between the two groups, and the parameters to document descent/progression using an angle (pubic symphysis/sacrum to the most caudal fetal point, vertical plane) and the rotation of the fetal head in the maternal pelvis (alignment of the sagital suture in the horizontal plane). Results: The parameter of progression/descent could be changed with osteopathic treatment by 7.54 degrees. This equates to a distinct change in comparison with the control group with p values of p=0.002 to p=0.335. The rotational parameter resulted in a p value of 0.119 in the intervention group. The p value in the control group was p=0.754. Conclusion: Osteopathic treatment in the 38th week gestation can significantly influence the descent/progression of the fetal head caudally in the maternal pelvis. However the rotation of the fetal head does not significantly change due to a single osteopathic treatment at that time of pregnancy. A larger sample size or a different/later point in time might have resulted in different findings for this parameter. The study shows, that osteopathic treatment can enhance the descent of the fetal head in the maternal pelvis.

Abstract original language:
Ziel: In dieser Studie wird untersucht, ob durch eine osteopathische Intervention Einfluss auf die fetale Kopfposition im mütterlichen Becken genommen werden kann. Ziel der osteopathischen Intervention ist, das Tiefertreten/Progression und die Rotation des fetalen Kopfes bei Primipara ab der 38. Schwangerschaftswoche zu verändern. Studiendesign: Diese randomisiert-kontrollierte Grundlagenstudie  untersucht 24 Primipara gleichmäßig verteilt auf Interventionsgruppe und unbehandelte Kontrollgruppe. Es wurde auf grund der individuellen Befunde bei 12 Frauen eine osteopathische Intervention durchgeführt. So wurde eine mögliche Veränderung der beiden Parameter durch eine sonographische Untersuchung vor und nach der Intervention überprüft. Die Sonographie umfasste die Erhebung der fetalen Daten zum Vergleich der Studiengruppen sowie die Messung der Parameter Tiefertreten/Progression mit einem Winkel (Symphysis pubika/Sakrum zu kaudalstem fetalen Punkt – Vertikalebene) und der Rotation des fetalen Kopfes im mütterlichen Becken (Ausrichtung der Sutura sagittalis in der Horizontalebene). Ergebnisse: Für den Parameter des Tiefertretens/Progression konnte durch die osteopathische Intervention eine Veränderung von 7,54 Winkelgraden gemessen werden. Das entspricht einer eindeutig nachgewiesenen Veränderung von p=0,002 zu p=0,335 in der Kontrollgruppe. Beim Parameter der Rotation ergab sich ein p=Wert von 0,119 durch die osteopathische Intervention. In der Kontrollgruppe lag er bei p=0,754. Schlussfolgerung: Bei Primipara ab der 38. Schwangerschaftswoche ist es möglich, durch eine einmalige osteopathische Intervention das Tiefertreten/Progression des fetalen Kopfes in Richtung kaudal im mütterlichen Becken signifikant zu beeinflussen. Die Rotation des fetalen Kopfes hingegen ist nicht signifikant durch eine einmalige osteopathische Intervention zu beeinflussen. Eine größere Stichprobengröße oder ein anderer/späterer Zeitpunkt hätte für diesen Parameter eventuell andere Ergebnisse erbracht. Die Studie zeigte, dass mithilfe der Osteopathie ein Tiefertreten des fetalen Kopfes im mütterlichen Becken bewirkt wird.


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