Advanced search

Search results      

Обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной реабилитации больных с консолидированными переломами большого бугорка плечевой кости
(Justification of the use of osteopathic correction in the complex rehabilitation of patients with consolidated fractures of the large tubercle of the humerus)
Bogachev, A. A. [1]
Kutuzov, I. A. [1]

Journal: Russian Osteopathic Journal Date: 2019/12, 13(3-4):Pages: 80-87. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Free full text   (https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/181)

Keywords:

humerus fracture [1]
OMT [2951]
osteopathic manipulative treatment [2973]
randomized controlled trial [710]
rehabilitation [55]

Abstract:

Introduction. Fractures of the proximal humerus occur in 4–5 % of all fractures and 50–80 % of all fractures of the humerus. The treatment of this type of fracture is a relevant issue. This is due, on the one hand, to a rather high frequency of occurrence of such fractures, and, on the other hand, to a significant probability of the development of persistent functional disorders. The use of osteopathic techniques is possible both in acute (without alteration of the integrity of bone structures) and in chronic injuries of the musculoskeletal system. Their use during the rehabilitation process is especially valuable. Currently, there are few works in the scientific literature exploring the effectiveness of osteopathic treatment as part of the comprehensive rehabilitation of this group of patients. The foregoing has predetermined the purpose of this work. The goal of research — to substantiate the possibility of using osteopathic correction in the comprehensive rehabilitation of patients with consolidated fractures of the large tubercle of the humerus after conservative treatment. Materials and methods. From January 2016 to December 2018, in the Arbatsky consultative diagnostic centre at the Pirogov National Medical and Surgical Center a prospective, controlled randomized trial was conducted. The study included 30 patients with consolidated fractures of the large tubercle of the humerus. Patient selection and sampling was carried out by the continuous method. Patients were divided into two groups of 15 people by the method of simple randomization with the use of a random number generator. In the main group, therapy consisted of rehabilitation treatment (physiotherapy, exercise therapy) and osteopathic correction, including 3 sessions with an interval of 1 week. Patients in the control group received only rehabilitation treatment. Before and after treatment, all patients underwent an assessment of the severity of pain in accordance with the visual analogue scale, measurement of the volume of active movements in the shoulder joint with the use of a goniometer, assessement of the timing of recovery of shoulder function using the OSS questionnaire, as well as osteopathic examination according to the approved protocol. Results. Most often, patients with a fracture of the large tubercle of the humerus presented somatic dysfunctions of the thoracic region (both structural and visceral components), as well as chronic local dysfunctions of the sternoclavicular joint, the fi rst rib, individual vertebral motor segments. In patients of both groups receiving both isolated traditional rehabilitation treatment and traditional rehabilitation treatment in combination with osteopathic correction, there was a decrease in the severity of pain and an increase in the volume of active movements in the shoulder joint. Moreover, in the group that additionally received osteopathic correction, lower pain indicators and higher range of motion were noted compared with the control group. Also, the functions of the shoulder joint in patients of the main group were restored faster. Conclusion. The obtained results confirm the advisability of including osteopathic correction in the program of comprehensive rehabilitation of patients with fractures of the large tubercle of the humerus.

Abstract original language:
Введение. Переломы проксимального отдела плечевой кости встречаются в 4–5 % от всех переломов и в 50–80 % от всех переломов плечевой кости. Лечение данного вида переломов представляет собой актуальную проблему, что обусловлено, с одной стороны, достаточно высокой частотой встречаемости таких переломов, с другой — значительной вероятностью развития стойких функциональных нарушений. Применение остеопатических техник возможно как при острых (без нарушения целостности костных структур), так при хронических повреждениях опорно-двигательного аппарата, и особенно ценным представляется их использование в ходе реабилитационного процесса. В настоящее время в научной литературе мало работ, исследующих эффективность остеопатического воздействия в рамках комплексной реабилитации данной группы пациентов. Цель исследования — обоснование применения остеопатической коррекции в комплексной реабилитации пациентов с консолидированными переломами большого бугорка плечевой кости после консервативного лечения. Материалы и методы. С января 2016 г. по декабрь 2018 г. на базе КДЦ «Арбатский» НМХЦ им. Н. И. Пи- рогова было проведено проспективное контролируемое рандомизированное исследование, в которое были включены 30 пациентов с консолидированными переломами большого бугорка плечевой кости. Подбор пациентов и формирование выборки осуществляли сплошным методом. Пациенты при помощи метода простой рандомизации с использованием генератора случайных чисел были разделены на две группы по 15 человек. В основной группе терапия состояла из реабилитационного лечения (физиотерапия, ЛФК) и остеопатической коррекции, включающей три сеанса с интервалом 1 нед. Пациенты контрольной группы получали только реабилитационное лечение. Всем пациентам до и после лечения была проведена оценка выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале, измерен объем активных движений в плечевом суставе с помощью гониометра, выполнена оценка сроков восстановления функции плечевого сустава по опроснику OSS, а также проведено остеопатическое обследование согласно утвержденному протоколу. Результаты. Чаще всего у пациентов с переломом большого бугорка плечевой кости выявляли соматические дисфункции грудного региона (как структуральная, так и висцеральная составляющие), а также хронические локальные дисфункции грудино-ключичного сочленения, I ребра, отдельных позвоночно-двигательных сегментов. У пациентов обеих групп отмечено снижение степени выраженности болевого синдрома и увеличение объема активных движений в плечевом суставе. При этом в основной группе, дополнительно получавшей остеопатическую коррекцию, отмечены более низкие показатели болевого синдрома и более высокие показатели объема движений по сравнению с контрольной группой. Также функции плечевого су- става у пациентов основной группы восстанавливались быстрее. Заключение. Полученные результаты подтверждают целесообразность включения остеопатической коррекции в программу комплексной реабилитации пациентов с переломами большого бугорка плечевой кости.

Search results      

 
 
 






  • Impressum • Legal notice • Datenschutz •


ostlib.de/data_zjyhgfwpsxtckvqmdrbu



Supported by

OSTLIB recommends