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What evidence is good evidence? A Masterclass in critical appraisal

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2015/06, 18(2):Pages: 116–129. doi: Subito , type of study: article

Full text    (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746068915000036)

Keywords:

clinical significance [1]
critical appraisal [1]
decision making [32]
evidence-based medicine [143]
osteopathic medicine [2073]
research [466]
article [2584]

Abstract:

The past two decades have seen important changes in healthcare globally with a drive to incorporate research evidence into healthcare and to promote evidence-informed practice. Incorporating evidence into clinical practice and decision-making requires an ability to understand different research designs and their application, the ability to identify appropriate research evidence, and to critically appraise the identified evidence to establish its quality and applicability to clinical practice. Clinical expertise then guides the application of research into practice so that it reflects patients' individual preferences and beliefs. Critical appraisal has been described as a process involving the assessment and interpretation of evidence. The process requires the in-depth consideration of various study designs, their appropriateness, strength, quality, and relevance to the clinical question. Potential sources of bias, the appropriateness of the results, and what analysis has been undertaken are then considered. The Masterclass aims to give a summary of items to be considered and why they are important as part of the critical appraisal process. The availability of different critical appraisal tools is discussed in addition to the evidence for the different ways in which critical appraisal training can be approached. The article concludes with signposting to different resources that osteopaths can access as they cultivate their critical appraisal skills as part of their practice and personal development. Abstract Original language (translated by Ostlib): In den letzten zwei Jahrzehnten haben sich weltweit bedeutende Veränderungen im Gesundheitswesen vollzogen, wobei das Bestreben im Vordergrund stand, Forschungsergebnisse in die Gesundheitsversorgung zu integrieren und eine evidenzbasierte Praxis zu fördern. Die Einbeziehung von Forschungsergebnissen in die klinische Praxis und Entscheidungsfindung erfordert die Fähigkeit, verschiedene Forschungsdesigns und deren Anwendung zu verstehen, geeignete Forschungsergebnisse zu identifizieren und diese kritisch zu bewerten, um ihre Qualität und Anwendbarkeit in der klinischen Praxis zu ermitteln. Klinisches Fachwissen leitet dann die Umsetzung der Forschungsergebnisse in die Praxis, sodass diese die individuellen Präferenzen und Überzeugungen der Patienten widerspiegeln. Die kritische Bewertung wird als ein Prozess beschrieben, der die Beurteilung und Interpretation von Erkenntnissen umfasst. Der Prozess erfordert eine eingehende Betrachtung verschiedener Studiendesigns, ihrer Eignung, Aussagekraft, Qualität und Relevanz für die klinische Fragestellung. Anschließend werden potenzielle Quellen für Verzerrungen, die Angemessenheit der Ergebnisse und die durchgeführten Analysen berücksichtigt. Die Masterclass zielt darauf ab, einen Überblick über die zu berücksichtigenden Punkte zu geben und zu erläutern, warum diese im Rahmen des kritischen Bewertungsprozesses wichtig sind. Neben den Belegen für die verschiedenen Ansätze bei der Schulung zur kritischen Bewertung wird auch die Verfügbarkeit verschiedener Instrumente zur kritischen Bewertung erörtert. Der Artikel schließt mit Hinweisen auf verschiedene Ressourcen, auf die Osteopathen zugreifen können, um ihre Fähigkeiten zur kritischen Bewertung als Teil ihrer Praxis und persönlichen Entwicklung zu fördern.


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