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Haben osteopathische Behandlungen einen Einfluss auf die Symptome bei Patienten mit chronischer abakterieller Prostatitis/chronischem Beckenschmerzsyndrom ? Eine randomisierte kontrollierte Studie
(Does an osteopathic treatment have an influence on the symptoms of patients with a chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CPPS)? A randomized controlled trial)

Journal: Unpublished D.O. thesis Akademie für Osteopathie, Date: 2005/10, , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.osteopathie-akademie.de/studien-thesen)

Keywords:

chronic pelvic pain syndrom [11]
prostatitis [14]
lower urinary tract symptoms [10]
abacterial prostatitis [1]
male [479]
osteopathic manipulative treatment [2973]
OMT [2951]
randomized controlled trial [710]

Abstract:

Background: Prostatitis is the most frequent urological complaint diagnosed in men under 50. As bacteria are found in less than 5% of all cases, one is dealing chiefly with chronic abacterial prostatitis. The symptoms seem to be multifactorial so that conventional therapies rarely lead to an improvement. Aim The aim of this study was to examine whether an osteopathic treatment could bring about an improvement to the symptoms of chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain symptom (CPPS). Design: Controlled randomized study - the follow-up was 6 weeks after the end of the treatment. Setting: The study was carried out in an osteopathic surgery. The patients recruited were referred by urologists, through newspaper articles and through talks on the subject. Patients: A total of 34 men, aged 29-70, who had been medically diagnosed as having chronic abacterial prostatitis, took part in the study. 20 patients were randomized into the group receiving treatment. 14 patients received a sham treatment. One patient had to break off the treatment prematurely. Intervention The osteopathy group received a total of 5 treatments over a period of 8 weeks, at one-week intervals for three weeks and with an interval of up to 3 weeks at the end. The osteopathic dysfunctions were treated according to the principles of osteopathy. The sham treatment of the control group consisted of a programme of exercises - a mixture of gymnastic and physiotherapeutic exercises. Materials and Methods: The aim was to relieve the pain when passing water (LUTS), to reduce chronic pelvic pain symptoms (CPPS) and to improve the quality of life. The instruments used to measure the changes were the questionnaires IPSS (International Prostatic Symptom Score), NIH-CPSI (National Index of Health- Chronic Prostatitis Syndrom Index) and QoL (Quality of Life). Results: A comparison of the osteopathy group and sham group showed in all the parameters statistically significant differences to the advantage of the osteopathy group (p<0.000). Over the whole period the IPSS of the osteopathic group improved on average from 19.7 to 10.3 points (48.0%, p=0.000), the NIH from 17.9 to 8.8 (51.0%, p=0.000) and the QoL from 4.4 to1.8 points (58.0%, p=0.000). In contrast, the values of the control group stayed to a large extent constant. In the follow-up, 6 weeks after the last treatment, the positive effects of the osteopathic treatment had been sustained. There was no case of a deterioration of the results achieved. Conclusion: On the grounds of the positive results of the study when dealing with chronic abacterial prostatitis, an osteopathic treatment should be considered a serious alternative to the therapies hitherto used. A closer cooperation between urologists/internists and osteopaths is desirable. Further studies with larger test groups should follow in order to consolidate the results.

Abstract original language:
Hintergrund: Bei Männern unter 50 Jahren ist die Prostatitis das am häufigsten vorkommende urologische Krankheitsbild. Bakterien werden aber nur in weniger als 5% der Fälle gefunden, es handelt sich vorwiegend um die chronische abakterielle Prostatitis. Das Beschwerdebild scheint multifaktorell zu sein, so dass mit herkömmlichen Therapien nur selten eine Verbesserung erzielt werden kann. Studienziel: Das Ziel dieser Studie bestand darin, zu untersuchen, ob die osteopathische Behandlung einen Einfluss auf die Symptome bei chronischer abakterieller Prostatitis/chronischem Beckenschmerzsyndrom bewirken kann. Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie. Follow up 6 Wochen nach Behandlungsende. Setting: Die Studie wurde in einer privaten osteopathischen Praxis durchgeführt. Die Patientenrekrutierung erfolgte durch Überweisung von Urologen, über Zeitungsartikel und Vorträge zu diesem Thema. Patienten: Insgesamt nahmen 34 Männer mit ärztlich diagnostizierter chronischer abakterieller Prostatitis im Alter von 29 –70 Jahren an der Studie teil. 20 Patienten wurden in die Behandlungsgruppe randomisiert, 14 Patienten erhielten eine Shambehandlung. 1 Patient musste vorzeitig aus der Studie ausscheiden. Intervention: Die Behandlungsgruppe erhielt 5 osteopathische Behandlungen, im Abstand von 1 Woche am Anfang bis zu 3 Wochen am Ende (Gesamtdauer 8 Wochen) Die vorgefundenen osteopathischen Dysfunktionen wurden entsprechend den Prinzipien der Osteopathie behandelt. Die Shambehandlung der Kontrollgruppe bestand aus einem Übungsprogramm, einer Mischung aus gymnastischen und krankengymnastischen Übungen. Zielparameter: Verbesserung der Beschwerden beim Wasserlassen (LUTS), der chronischen Beckenschmerzen (CPPS) und der Lebensqualität. Messinstrumente dazu waren die Fragebögen IPSS (Internationaler Prostata Symptomenscore), NIHCPSI (National Index of Health/Chronischer Prostatitis Symptomenindex) und der Qol (Lebensqualitätsindex). Ergebnisse:: Im Vergleich Osteopathiegruppe/Shamgruppe ergaben sich bei allen Parametern statistisch signifikante Unterschiede zu Gunsten der Osteopathiegruppe (p<0.000). Im zeitlichen Verlauf verbesserte sich in der Osteopathiegruppe der IPSS im Mittelwert von 19,7 auf 10,3 Punkte (48%, p=0.000), der NIH von 17,9 auf 8,8 (51%, p=0.000) sowie die Lebensqualität Qol von 4,4 auf 1,8 Punkte (58%, p=0.000). In Gegensatz dazu blieben die Werte der Shamgruppe weitgehend konstant. Beim Follow up 6 Wochen nach der letzten Behandlung zeigte sich, dass die Nachhaltigkeit der osteopathischen Behandlung gegeben war, da es zu keiner Verschlechterung der erzielten Resultate kam. Schlussfolgerung: Auf Grund dieser positiven Ergebnisse sollte die osteopathische Behandlung als ernsthafte Alternative zu den bisherigen Therapien bei der chronischen abakteriellen Prostatitis gesehen werden. Dabei wäre auch eine engere Zusammenarbeit zwischen Urologen/Internisten und Osteopathen wünschenswert. Weitere Studien mit größeren Fallzahlen sollten folgen, um diese Ergebnisse zu erhärten.


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