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The effectiveness of manipulation in combination with exercise for patients with coccydynia: Six months follow-up of a randomized controlled trial

Journal: International Journal of Osteopathic Medicine Date: 2024/03, 51Pages: 100711. doi: Subito , type of study: randomized controlled trial

Full text    (https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(24)00004-X/abstract)

Keywords:

chronic pain [295]
coccydynia [7]
exercise [113]
intrarectal manipulation [1]
long-term effects [1]
OMT [3746]
osteopathic manipulative treatment [3766]
randomized controlled trial [889]
tailbone [6]

Abstract:

Background: Limited evidence exists concerning the long-term follow-up of pain management in individuals with coccydynia. Objective This study aimed to examine the effectiveness of combining manipulation and exercise as a treatment approach for patients with coccydynia, while also assessing its long-term outcomes. Design Six months follow-up of a randomized controlled trial. Setting This study was conducted in a private hospital. Methods The control group (n = 23) received exercise alone, while the experimental group (n = 23) received both exercise and manipulation. All participants performed exercises three days a week for four weeks, and the manipulation sessions were conducted once a week for a total of four sessions. Pain levels were assessed using the Visual Analog Scale (VAS), coccydynia symptoms were evaluated using the Paris questionnaire, and pain-related disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI). Participants Forty-six participants were enrolled in the study. Results No statistically significant differences were observed in the demographic characteristics between the two groups (p > 0.05). However, participants in the manipulation group showed a statistically significant improvement in pain, symptoms, and ODI scores compared to the control group, both immediately after treatment and at the 6-month follow-up (p < 0.05). Conclusion This study demonstrates that the combination of exercise and intrarectal manipulation over a four-week period significantly reduced pain, coccydynia-related symptoms, and disability scores in chronic coccydynia patients. However, no therapeutic superiority was observed in the long-term follow-up of six months.

Abstract German language:
(translated by Ostlib): Hintergrund Es gibt nur wenige Belege für die langfristige Nachbeobachtung der Schmerzbehandlung bei Patienten mit Kokzygodynie. Ziel Diese Studie hatte zum Ziel, die Wirksamkeit einer Kombination aus Manipulation und Bewegung als Behandlungsansatz für Patienten mit Kokzygodynie zu untersuchen und gleichzeitig die langfristigen Ergebnisse zu bewerten. Design Sechsmonatige Nachbeobachtung einer randomisierten kontrollierten Studie. Setting Diese Studie wurde in einer Privatklinik durchgeführt. Methoden Die Kontrollgruppe (n = 23) erhielt ausschließlich Bewegungstherapie, während die Versuchsgruppe (n = 23) sowohl Bewegungstherapie als auch Manipulation erhielt. Alle Teilnehmer führten vier Wochen lang an drei Tagen pro Woche Übungen durch, und die Manipulationssitzungen fanden einmal pro Woche statt, insgesamt vier Sitzungen. Die Schmerzintensität wurde anhand der visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die Kokzygodynie-Symptome wurden anhand des Paris-Fragebogens bewertet und die schmerzbedingte Behinderung wurde mit dem Oswestry Disability Index (ODI) gemessen. Teilnehmer An der Studie nahmen 46 Teilnehmer teil. Ergebnisse Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede in den demografischen Merkmalen zwischen den beiden Gruppen festgestellt (p > 0,05). Die Teilnehmer der Manipulationsgruppe zeigten jedoch sowohl unmittelbar nach der Behandlung als auch bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten eine statistisch signifikante Verbesserung der Schmerzen, Symptome und ODI-Werte im Vergleich zur Kontrollgruppe (p < 0,05). Schlussfolgerung Diese Studie zeigt, dass die Kombination aus Bewegung und intrarektaler Manipulation über einen Zeitraum von vier Wochen die Schmerzen, die mit Coccydynie verbundenen Symptome und die Behinderungswerte bei Patienten mit chronischer Coccydynie signifikant reduzierte. Bei der Langzeitnachuntersuchung nach sechs Monaten wurde jedoch keine therapeutische Überlegenheit beobachtet.


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